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ご相談

2020/02/08

小児歯科治療方法

神経を取った子供の歯のリバスクラリゼーションについて教えて。

青りんご様43歳女性

9歳の子供が歯冠破損で神経をとったのですが、リバスクラリゼーションをしようと思っています。
リバスクラリゼーションをやっている歯医者がなかなかないのは何故ですか？
臨床に普及しない理由があるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

リバスクラリゼーション、よく調べましたね。
そもそもリバスクラリゼーションは意図して行うものではありません。
外傷を受けた歯、根尖部で歯髄の中に入っている神経や血管が切れてしまって歯の生活反応がなくなってしまった状態が長い間に、時に数パーセントの確率くらいで生活反応が出てくるというものです。
絶対条件として細菌感染がないということが必要です。
ですから露髄をしてしまったという時点でこの処置を行うというのは不可能です。
また生活反応がなくなった時点で歯は黒ずみます。
ほとんどの場合にはその後どこからか感染が起き、知らぬ間に根尖病巣が大きくなってその治療に苦労することが多いです。
その確率が80パーセントあり、たまたま気が付かずにリバスクラリゼーションすることが数パーセントあったということであり、そういう反応がここ10年くらいで見つかったということです。
もちろん黒ずんだ歯はそのまんまです。
それよりも適切な処置をしたほうが歯が長持ちする可能性のほうがずっと高いということです。