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2020/01/24

麻酔が効かず4本打った。水や塩気の強いものを食べるとしみる。

もももも様25歳女性
自分から見て左奥歯の3本目(親知らず入れる)を治療したのですが、レントゲン虫歯が神経に近いことから神経を抜かなきゃいけない場合があるという説明を受けて、治療を始めました。
久しぶりの歯科で都合の良い新しい病院に変えました。
そしたら今まで以上に麻酔が効かなくなっており、奥歯なのにも関わらず、麻酔3本では効かず、初日は虫歯が取れるところまで取り、1週間後に強めの麻酔なのか分かりませんが、麻酔を4本打たれました。
(鏡で見ると、歯と歯茎の間に近いところが少し赤くなってました。刺し跡?)
治療中に出る水?がしみてしまい、水が少なくて済む機械を使って虫歯を取って頂きました。
見た結果?白い詰め物をしました。
2,3日ほど痛みがあるかもしれないけど、何もしなくても痛いとなると神経に虫歯が到達しているのかもしれない、と言われました。
治療したその日は麻酔が夕方まで効いており、痛みをあまり感じず、夜ご飯の時間は夜遅かったですが、ちょっと痛み?違和感?といった感じでしたが、今日1日経って夜ご飯を食べたところ、塩っけのものを食べた時にものすっごい痛みが出ました。
水でもしみてしまい、急に痛みが出てしまい、驚いています。

これは医者のいう神経に到達してるが故の痛みなのでしょうか?
それとも麻酔による傷がしみてしまったのでしょうか?
そもそも麻酔が効きにくくなってしまうことなどがあるのでしょうか?
また虫歯を取った時に神経に到達していることは見ただけでは分からないものなのですか?

この4つについて教えてください。
今は食べずにいたら痛みは治まりましたが違和感が残っております。
これからまた痛くなりそうな予兆みたいな違和感です。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
むし歯についてですね。

> これは医者のいう神経に到達してるが故の痛みなのでしょうか?
> それとも麻酔による傷がしみてしまったのでしょうか?

麻酔の跡が口内炎になって痛みが出ることもあります。
神経に近いために痛みが出ることもあります。
そのどちらであるかの判断はネットではできません。


> そもそも麻酔が効きにくくなってしまうことなどがあるのでしょうか?

よくあります。
炎症が強い、骨が硬い(薬剤が浸透しにくくなります。)など部位やその状態によってかなり変わってきます。


> また虫歯を取った時に神経に到達していることは見ただけでは分からないものなのですか?

例えばお宝の箱が地面に埋まっているとします。
大体の位置が1mくらいの深さとして、上から掘っていってどこまで掘ればその宝箱にたどり着くのか、、、たとえ後1cmだとしてもまだ宝箱が見えなければあと何センチかはわかりませんよね。
しかもできれば神経をとりたくないということですから、出来る限りむし歯だけ取って神経まで達していなければそのほうが良いわけです。
なので最終的にどこまで掘ったかはわかりません。
もちろん神経に到達したらそれはわかります。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
多かれ少なかれ、麻酔下で削ったとしてもその物理的な刺激は歯髄組織に到達しています。
そのため、麻酔が覚醒した後に、残っている刺激で歯髄が反応することはよくあります。
歯髄組織に異常が無ければ、この症状は次第に落ち着いてきます。

虫歯を削合して、深部から出血があれば、歯髄組織に到達してしまったことの確認はすぐ可能ですが、麻酔下の場合、血管の収縮がありますので、微細な穿孔の場合は出血が確認できなかったり、薄い象牙質は残っていて歯髄に到達していないように見えてもその象牙質を通して実は細菌感染を起こしてしまっているケースもあります。
これらは、肉眼では確認できません。
このような場合は、処置後に生じる違和感が減少せず、時として急性化することもあり、その場合は抜髄処置が必要になります。

処置後暫く経ってからも生活に支障が出るほどの苦痛を感じるようならば、歯髄組織に異常が起こっていると考えてもよいかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
〇これは医者のいう神経に到達してるが故の痛みなのでしょうか?

おそらくばい菌の感染が神経に到達していた可能性ありです。


〇それとも麻酔による傷がしみてしまったのでしょうか?

可能性は低いかと思います。


〇そもそも麻酔が効きにくくなってしまうことなどがあるのでしょうか?

まれにあるかもしれませんが、おそらく麻酔があっていないかもしれません。


〇また虫歯を取った時に神経に到達していることは見ただけでは分からないものなのですか?

確定的にはわかりません。

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