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2019/12/26
根(神経)の治療 治療中

根尖性歯周炎の治療中、出てこない膿を出す方法はありませんか？

ぱみゅみ様38歳女性
下の7番が根尖性歯周炎になっているため感染根管治療しています。
なかなか痛みがとれないでいます。
先生は、「穴は空いてる？貫通はしているけどなかなか膿が出てきてくれない。膿が中で押し込まれている状態。たまりこんでいる状態。膿が出てきてくれれば楽になると思うんだけど。」と説明がありました。

そこで質問ですが、
1.なかなか膿が出てきてくれない場合、この先どうやったら膿が出てきてくれますか？
他に膿を出す治療方法はありますか？

2.上の7番はなく、もし下の7番もなくなった場合放置でも問題ないのでしょうか？
最悪下の7番も抜歯になるかもと言われています。

3.今日2回麻酔を打っても1ヶ所だけどうしても効かず3回目を打ちようやく痛みはなくなりました。
その3回目の麻酔が激痛だったのですが、1,2回目と打ち方が違かったのでしょうか？
12時間たった今でも麻酔箇所がズキズキとしていて、あの麻酔はもうしたくありません。

わかる範囲でいいので教えて下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 1.なかなか膿が出てきてくれない場合、この先どうやったら膿が出てきてくれますか？
> 他に膿を出す治療方法はありますか？

まだ見つかっていない根管があるのかもしれません。
どうやったら、、、ですが、いろいろ試行錯誤するしかありません。
こういう時マイクロスコープで見ると根管が見つかることもあります。


> 2.上の7番はなく、もし下の7番もなくなった場合放置でも問題ないのでしょうか？
> 最悪下の7番も抜歯になるかもと言われています。

私個人の意見ですが、放置でいいと思います。


> 3.今日2回麻酔を打っても1ヶ所だけどうしても効かず3回目を打ちようやく痛みはなくなりました。
> その3回目の麻酔が激痛だったのですが、1,2回目と打ち方が違かったのでしょうか？

根尖病巣の膿のたまっている部分は麻酔が効きにくいです。
そこに麻酔を打つと圧力がかかり麻酔が効くまでに数秒から数分痛みが強く出ます。
通常は周囲に打てば効くのですが炎症が強いところにはそこに直接打たないと効かないということで、麻酔をしたら強い痛みがあり、そのあと麻酔が効いてきて痛みがなくなるということがあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1.なかなか膿が出てきてくれない場合、この先どうやったら膿が出てきてくれますか？
> 他に膿を出す治療方法はありますか？

出ない場合は外科処置になると思います。


> 2.上の7番はなく、もし下の7番もなくなった場合放置でも問題ないのでしょうか？
> 最悪下の7番も抜歯になるかもと言われています。

それも一つかと思います。


> 3.今日2回麻酔を打っても1ヶ所だけどうしても効かず3回目を打ちようやく痛みはなくなりました。
> その3回目の麻酔が激痛だったのですが、1,2回目と打ち方が違かったのでしょうか？

打つ方法が違ったのかと思います。

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