歯のお悩み相談詳細

HOME >
歯のお悩み相談 >
歯のお悩み相談詳細

ご相談

2019/12/24

根(神経)の治療治療中

根管治療中、神経を抜いたのに痛みが出るのは何故ですか？

ゴン様41歳男性

下の奥から2番目の歯です。
虫歯じゃありませんが、膿が凄くて麻酔の効きが悪く数回に分けて、4本の神経を抜いて頂きました。
細かい神経を物理的に取るのは無理と言われました。
その後、薬を入れて蓋をしました。
少しチクチクする程度と、お酒を飲むとドクドクその神経が動いてる感じでした。
1週間後に薬を入れて蓋した後は、更に痛みが酷くなったので5日後の今日診て頂きました。
蓋を外し洗浄してもらいました。
今回は膿が見つかり、その影響で痛かったのでは？と言われました。
違う薬を入れて蓋をして頂きましたが、今かなり歯の奥の方がジンジンと痛いです。
今後、痛みが治らない場合は抜歯しましょうと言われました。
何故、神経を抜いたのに痛みが出るのでしょうか？
歯の根に膿がたまる根尖病巣でしょうか？
一度、膿を取っても再度出てしまいますか？
絶対に歯は抜きたくありません。
医院を変えてCTをとったり、マイクロスコープで診て貰った方がいいですか？
どの様な治療をすべきか教えて下さい。
宜しくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

根管治療をしているんですね。
歯は新陳代謝しない組織です。
そしてその新陳代謝しない歯が骨に埋まっていて根っこの先には神経血管が入る穴が開いています。
歯の中の歯髄、いわゆる神経が生きているときにはこの穴から神経血管が入っているわけです。
ところがその歯髄が死んでしまって細菌がその穴を伝って入っていくと骨の中まで細菌が入っていきます。
そこで炎症が起きている状態が根尖病巣です。
細菌がどのような種類なのかなどは調べないとわかりません。
（保険ではいちいち調べることはできません。）
たまたま強い細菌であるとか、薬剤の利きにくいものだと当然治療は長引きます。
根っこの管も枝分かれなどしていることがほとんどです。
根っこにひびが入っているような場合にもそこが細菌の住処になってしまい、根管治療がうまい先生でも、いくら消毒をしっかりしたとしても痛みや炎症が引かないこともあります。
もちろん根管治療がうまい先生のほうが痛みがなくなる、治療が成功する可能性が高くなることは確かです。