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2019/11/17
根(神経)の治療 治療中

根管治療中、ズキッとする痛みが治まりません。

ふゆ様66歳女性
左上一番奥歯の神経がない歯、根管治療が終わってからも噛むと痛みがあるので被せるのをやめて、少し様子を見ていただいて今は月に一回消毒だけで中の取り替えです。
3週間位前の治療の日、激痛がきて夜間救急に行き痛み止めと抗生剤を頂きました。
根管治療後だから触らない方がいいので様子を見てくださいと言われましたが、その日ずっと痛みました。
未だにズキッときます。
こんなに痛くなったことはなかったので、先生が傷をつけたのか、炎症が起きているのではないか、とても不安です。
また、根管治療は無痛ではできないのですか？
教えて下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療はとても難しい処置です。
根管内の細菌をしっかり清掃して、根尖部付近までしっかりと細菌が活動できないようにすることが目的です。
根尖部付近というか根尖外は骨ですから痛みが生じます。
その痛みが細菌によるものであればしっかり掃除する必要がありますし、そこを掃除しすぎて機械的に痛みが出ることもあります。
根管というのを簡単に言いましたが、これは枝分かれしたり扁平になっていたりととても複雑な構造をしているものです。
痛くなくするためには毎回麻酔が必要ですが、そうなるとどこまで触ったか分かりにくくなる面もあり、ふつうはしません。
それだけ難易度が高い治療ということをご理解ください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まれにあると考えます。
口の中は無菌ではないので、その影響もあるかもしれません。
少し治療を続けましょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療は、根管内の感染により根尖歯周組織が炎症・化膿を起こす疾患です。
根管内の汚れをきれいにし、その結果根尖歯周組織が健全な状況になることを期待する治療です。
根の先の部分を器具を使用してきれいにする際に、多少根尖歯周組織を刺激することもありますので、治療後に症状がでることもあります。

症状が残っているということはまだきれいになりきっていないか、状態が落ち着いてきていないということでしょう。
難治性のケースは結構時間がかかると思って下さい。

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