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2011/06/30

ブリッジを支えている歯を抜歯してのブリッジ制作は問題ないか

noga様49歳男性
八王子市に住んでいます。先日、ブリッジがグラグラするので近くの歯科に行きました。

ブリッジは13年前に作った上の歯、1番(中切歯)2本と2番(左側の側切歯)1本が無く2番(右側の側切歯)と両サイド3番で固定してあるものです。

レントゲンから右側3番(犬歯)の骨がほとんど無くなっているため抜かないといけないと言われました。
抜いた後は4番、5番の1本まで削ってブリッジを作ると言われました。
 
また、健康な歯を削るのは避けたいですし、そのようなブリッジを作ってもまた問題がでるのでわないかと心配です。
 
インプラントも含め他にまだ違う治療法は無いでしょうか?

素人なので現状の説明がわかりずらいと思いますが、お願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
長い目で見れば、御指摘の通りブリッジをしても13年以下の年月で持たなくなることが予想されます。

やはり健康な歯を削るということは相当のダメージを歯、もしくは口腔内全体に与えてしまうということはご理解いただけると思います。

奥歯の咬み合わせ、というか、全体の咬み合わせにもよりますが、奥歯までの咬み合わせをしっかりと考えた上でのインプラントというのが一番長期に安定させられる治療方法だと思います。

それ以外の治療方法といえば、入れ歯というのがあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おっしゃる通りインプラントがまず一つの選択肢です。
審美的なものを考えると増骨(骨を作ってボリュームをかせぐことが必要になるかもしれません)

取り外し式の義歯も可能です。この利点としてはほとんど歯を削る必要がないということです。
ただ着脱が面倒臭いという方もいますので、この辺は先生と要相談です。

後は、おっしゃるブリッジです。着脱が無いので使い勝手は良いのですが、歯を削ることが必要になります。

もう一点としてはいわゆるバネなしの義歯スマイルデンチャーも可能だと思います。

これはリーフレットなども見せてもらえばイメージがわくと思います。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
> noga 様

13年間大切に使ってきた歯(ブリッジ)がグラグラしてきたので大変お困りだと思います。

お書きになっていることで、骨がないために抜かなければならない3番について右、左は正確でしょうか?13年前に作ってもらったブリッジは左側3番と右側2、3番が支台歯(ご自分の歯で、ブリッジを支えている歯)と書かれています。

その右側3番の骨だけがほとんど無くなっているのでしょうか?2番の歯の骨は残っているのでしょうか?3番の骨が無くなる状態でしたら、普通2番の骨もなくなることが多いものです。

書かれている状態で考えられるのは、3番の歯根(歯の根っこ)が割れている。ということです。この場合は3番は残すのは難しいと思いますが、2番について歯科医師が何も触れなかったとすると、ひょっとすると残せる可能性もあるのではないでしょうか。

もう一度よく説明を受けるか、あるいは歯科大学や総合病院の歯科口腔外科でセカンドオピニオンとして状態を良くみてもらうことも一つの方法かと思います。

抜いた後のことを書いておられますが、まずは今ある歯をなんとか残せるように努力してみてください。どうしても抜かなければならなくなった場合は、いくつかの方法が考えられますが、どのような方法を選ばれたとしても、後々歯を大切に予防処置をしてくれる先生をお選びになってください。

お若いので取り外しの義歯は考えにくいと思いますが、お書きになっているように、残っているご自分の歯を削るのはちょっと不安だと思います。選択肢の一つに考えておいてください。インプラントをしても、ブリッジをしても、インプラントや支台歯をきっちりメインテナンスできなければ長持ちをしません。

また、咬合噛み合わせ)を十分に考えてもらわなくてはなりません。そのような総合的な口腔管理をしてもらえるように考えてください。

あとあと安心できるような治療を受けられるよう願っています。

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