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2011/06/22
根(神経)の治療 治療中

虫歯治療後、根管にガスがたまりました。治療の失敗ですか？

２児mam様34歳女性
ネットで色々調べてみたのですが、難しくて理解できなかったのでこちらでご相談させてください。

1週間ほど前に左上の1番の歯の虫歯がひどかった為に神経を抜く治療をしました。

その時は掃除をしてもらい消毒して蓋をして帰り、2日ほど前に2回目の消毒をして蓋をして帰ったのですが、翌日にかなり痛んだのですぐに歯医者さんに行き見てもらうとガスがたまっているとの事で蓋をはずして綿を取ってみると
出血があるとのことでした。

いつもの綿より少し小さめの綿に薬をつけてつめてあります。

蓋をせずに開放状態のまましばらく様子（1週間）を見てくださいとの事なんですが、それから痛みは全くなくなったのですが、開放状態で気をつけることなどありますか？

例えば歯磨きの回数を増やすなどとか・・
食べたり飲んだりタバコを吸うにも気になります。

あとこうゆう出血するのはよくある事なのでしょうか？
もし失敗されていたら病院を変えた方がいいのかなと悩んでいます。

今までに何度もこちらの歯科で神経を抜いても痛みもなく問題がなかったので、出来ればこのまま行きたいのですが。

稲澤　陽三　先生からの回答

稲澤　陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤　陽三先生
神経の治療後、時々みられる症状です。

痛みもないので一週間そのままで特に注意することは有りません。

ミスではありませんので歯科を変わる必要はないでしょう。

塚原　隆志　先生からの回答

愛知県
塚原歯科
塚原　隆志先生
２児mam 様

お母様、毎日ご苦労様です。

今回のご相談なんですが、歯の神経を抜くという治療のあとの痛みは状態によってありえます。それは菌が根管（歯の神経が収まっているところ）まで入り込んでしまっている場合でかつ、その菌の勢力が強く消毒や薬物だけではおさまらない場合に起こる事が考えられます。

簡単にいいますと、「勢力が強い＝膿の形成も旺盛」なので根の中や先端で新たに膿形成してくればその圧力で歯や歯周組織に痛みや腫れが出てくることがあるんです。

もちろんそうならないように、歯科医師は細心の注意を払って治療してさらに薬物をつめるんですが菌の勢力までは正確に診ることはできません。

ですから今回のように血膿が出てくる場合は、わざとあけて膿の圧力を緩めてやることで菌自体の勢力が落ち着くのを待っている状態かと思われます。

ブラッシングもいつもどおりでいいですがそこは丁寧にやっていただいて、できればタバコは控えめに、また歯科医師のOKが出るまでその歯はできるだけ使われないようにしてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
とりあえず痛みが引いてよかったですね。

圧力が高まるのを下げるという意味で根っこの穴を開放することは有効ですが、１週間あけるというのは僕は好ましくないと考えています。

出来るだけ穴の中に何も入らないように気をつけるということしかないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
神経をとってからの症状ですが、出血はおそらく根の先からのもので特に状態が悪いわけではないと思います。

神経の中にも血管がありますので、それが綿についていたのではないかというのとまだうまく止血していない状態だったのではないでしょうか。

特に失敗したわけではないので心配はいらないと思います。

多分、根の中にいれた消毒剤との相性もあまりよくなかったのではと考えられますので別のお薬、穏やかなものに変えてもらえば大丈夫だと思います。

それから一週間開放になっているようですが、できればもう少し早めに行かれてきちんと蓋をされたほうが良いのではないでしょうか。

今現在痛みが治まっていますので。

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