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治療について

デントンオン様38歳男性
よろしくお願い致します。
現在歯の治療をしております。その歯は21年くらい前にブリッジをして最近痛くなってきたので、そのブリッジを取りますと1本が駄目で神経を抜いた当日に膿が溜まり顎が腫れ上がり4日後くらいに歯医者に行った時もまだ少しが溜まって腫れてまして先生に言ったら、歯茎を指で押さえたら歯と歯茎の隙間から白いが出てきましてその日は何の治療もせずに抗生物質を処方され3日間、朝昼夜飲みますと腫れが収まり痛みも軽減しました。

その後に歯医者にて治療したのですが、歯根に汚れが溜まってるから取るという事をしたそうなんですがそれが結構激痛でして、処理の仕方が神経を取るときと同じ作業だったのですが、歯根の汚れを取る作業というのは神経を取る方法と全く同じなのでしょうか?

この場合、激痛を伴うと予想し麻酔はしないのでしょうか?

現在、歯根に消毒剤を詰め込んでるらしいのですが、これが既に2週間も経ってるのですがこんなに長く消毒する必要があるのでしょうか?現在はその歯を押さえてもあまり痛くありません。

2本の歯、隣同士の歯をブリッジしてまして1本は21年前にブリッジをする時に神経を抜いてましたので全く痛くなく、レントゲンでも大丈夫そうですねと言われてるのですが、全く治療をせず上物を被せようともしないのですが、治療してる隣の歯が大丈夫にならないと何も出来ないのでしょうか?

どうぞよろしくお願い致します。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
根の治療は神経があろうが無かろうが、原則的には、ほぼ同じ方法で行います。

神経が無い歯は普通痛みは有りませんので、麻酔なしで最初始めますが、処置時痛みを伴えば当然麻酔します。

2週間消毒剤が必要かどうかはその歯の状況と担当医の判断です。

もう一本の歯は大丈夫とのことですから何もする必要は有りません。従って治療中の歯が済むのを待って同時にブリッジの型を取ることになります。

ご不明な点は遠慮なく担当医にご相談ください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
まず、痛みが無い状態というのが治った状態というわけではないことを御理解ください。

根っこの治療中、神経が既になければたいていの場合麻酔なしで処置をします。ただ今回のように激痛が走るということは、何らかの異常な状態と考えれられます。

また歯と歯茎の間からが出てきたということは、根っこの病巣と歯周病とがつながっており、非常に治療困難な状況だと言うことが想像できます。

何人かのドクターで、今のデントンオン 様のレントゲンなどを見て、診断した場合、抜歯をしたほうがいいという先生もおそらく多数いらっしゃると思います。(ただ、痛みが無いし、抜きたいけど抜こうと言うと、藪医者といわれるので出来れば残してみようかな、というのが本音かもしれません。)

被せをするということは保険診療の場合2年間は補償しなければいけないという縛り、責任が生じます。

なので、簡単に処置をして、ブリッジでつないでそののち痛みが出た場合
歯科医院としても大きな損失となってしまいます。
なので慎重に治療を進めているのだと思います。

ただ少しわからないのですが、ブリッジというのが延長ブリッジというものなら隣あう歯どうしでつなぎますが、それ以外では隣同志でつなぐのは連結冠といいます。

そうであれば単独でも治療が進められるかもしれませんが、今痛みのある歯が単独では持たないと判断しているのであれば、治療は少し止まると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
○処理の仕方が神経を取るときと同じ作業だったのですが、歯根の汚れを取る作業というのは神経を取る方法と全く同じなのでしょうか?
⇒根の中を掃除することに関してはほぼ同じです。違うのは神経に問題があるのか、根の中のばい菌感染かのの違いです。

○この場合、激痛を伴うと予想し麻酔はしないのでしょうか?
 ⇒神経が残ってしまった場合は麻酔をしますが、神経が無い場合腫れている場合麻酔をすることはよっぽどのことが無い限り私はしません。

○現在、歯根に消毒剤を詰め込んでるらしいのですが、これが既に2週間も経ってるのですがこんなに長く消毒する必要があるのでしょうか?現在はそ
の歯を押さえてもあまり痛くありません。
⇒消毒する目的によって違います。必要であれば長期間消毒することも考えられます。

○2本の歯、隣同士の歯をブリッジしてまして1本は21年前にブリッジをする時に神経を抜いてましたので全く痛くなく、レントゲンでも大丈夫そうですねと言われてるのですが、全く治療をせず上物を被せようともしないのですが、治療してる隣の歯が大丈夫にならないと何も出来ないのでしょうか?
⇒私もそのようにします。やはり土台にする歯ですのでブリッジにしてから症状が出ることは絶対避けたいと思っているからです。
再治療をすることは、患者さん自身御自身の歯に負担がかかります。そのように考えるからです。疑問があればその先生にぜひ質問聞いてください。それが一番の近道です。

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