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根管治療後、頬の腫れが一向に引かない。旅行に行っても大丈夫?

サザエさん様64歳女性
初めまして!よろしくお願いします。
先週土曜夜中に急に奥歯が激痛で、市販の鎮痛剤を飲んでいましたが、月曜にすぐ歯科医院に受診しました。
おそらく銀歯の中が化膿しているので、銀歯を半分ほど削り、軽く蓋をして痛み止めと抗生物質を頂きました。
その夜から奥歯横の頬が腫れ出し、痛みも変わらないので、歯科医に電話して診て頂き、銀歯を全て取り根管治療をしました。
その後 ふたはせず開放のまま綿を詰めてあるけど、取れたら取れたでいいからと。
明日から旅行に行く事を話し、帰ってきたらすぐきて下さいと、一応抗生物質と痛み止めは多めに出して頂きましたが、やはり腫れが一向に引かず、痛みは我慢できるほどになりましたが、やはり痛み止めを飲まないと辛い状態です。
今日も消毒だけ行く事になっていますが、このまま旅行に行っていいものか不安です。
先生はきちんと説明して下さり、丁寧な方ですが、初めての歯科医院という事もあり不安です。
こんなに頬の腫れと痛みは続くものでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
抗生物質が処方されていますので、最悪1週間程度で落ち着いてくるとは思います。
旅行に関してはご自身の感じる状態と主治医の総合判断がいいと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
症状は人それぞれです。
腫れるときは腫れます。

ちょっとした風邪のようだと思っても熱が続いて別の病気ということもあったり、また風邪でも長引くものもあればすぐに治るものもあるのと同じで、歯の根っこの感染も適切に処置をしてもすぐに引くとは限りません。
場合によってはあれやこれやの処置をして、結局抜歯というようなこともあり得ます。
それまでにどのくらいの日にちがかかるのかは、本当にやってみないことにはわからないというのが正直なところです。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
サザエさん 様

腫れと痛み。明日からのご旅行。ご心配ですね。
お書きになっている内容からの推測では、歯科医院での治療法は的確だと思います。

薬を服用しても一瞬にして腫れが引くような薬はありません。
歯の中に入った細菌が繁殖してその時に出る老廃物(人間で言えば細菌の糞、とおなら、細菌とご自身の細菌と戦っている抗体を含む浸出液やリンパ球の死骸)が腫れの原因です。
そのために、根管(神経の穴)を詰めないでガスなどが抜けるようにするのが「ふたをしないで開放のまま」ということです。
細い根尖(根の先)から、先に挙げた老廃物が抜けていくのには少し時間がかかります。
抗生物質が効果を出して細菌を殺すことができても、火事で物が焼けた後、火事場の燃えかすの処理に時間がかかるような状況です。
自分の体の中の大食細胞(マクロファージと言います)が燃えかすの処理を行いますが、少し時間がかかります。
そのマクロファージを集めるのに血管の中からいろいろな滲出物(マクロファージ以外にもたくさんの処理用の機械に相当する物がその場所に一時的に大量に出てきます)が細菌が死んだ後も出てくるので、薬を飲んで細菌を殺すことができたからすぐに腫れが引くということにはなりません。
どのくらい時間がかかるかは症状にもより、また、個人差があり、一概に言えません。

今日、歯科医院に消毒に行かれるとのことなので、その時に腫れが引いていないかあるいはさらに腫れているようなら、現在の抗生物質が歯の中にいる細菌に対して効果が出ているかどうか先生に判断してもらって、もし「ひょっとしたら効きが悪いのかな」と先生が思えるようでしたら抗生物質を変えてもらうことができるかどうか聞いてみてください。

早く腫れが引き、楽しいご旅行になることを願っています。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
お辛い状況のようですね。

根管治療により、根尖部に溜まっている・ガスなどが効果的に抜けてくることができれば腫れは早期に回復してきますが、様々な原因で十分に排膿が図れないと腫れはなかなか収まりません。
腫れている部分を切開したほうが早く腫れが引く場合もありますが、いくら腫れていても切っても意味が無い場合もあり、切開できるタイミングならばよいのですが。

急性症状が消褪してくるためには、適切な治療・効果的な服薬さらにご自分の免疫力の強化(低下を防ぐ)などが必要です。

楽しみにしているご旅行でしょうが、実行されるなら過度に体力を消耗するようなスケジュールは避けてください。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
サザエさん 様、初めまして。
明日からの旅行を控え、疼痛と腫れで、ご難儀の事と拝察申し上げます。

旅行は国内旅行なのか、日数は何日位なのか、文面より不明ですので、確定的なコメントは難しいのですが、
1.国内旅行ならば、健康保険証の携行を忘れずに
2.多めの抗生剤を処方して頂くこと
3.体力を出来るだけ消耗させないこと、アルコールは控えること
等にご注意下さい。

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