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2019/07/18
詰め物・被せ物 治療後

歯の痛みについて教えてください。

おちゃん様49歳女性
いつもお世話になってます。
今日は2つ質問がありますのでよろしくお願いします。

1）再根管治療をした右上一番奥の歯にオールセラミックのクラウンが装着されて3週間が経ちますが、硬いもの（ミンティアなどのタブレット）を噛むと痛みがあります。
セラミックを付ける前に主治医に何回か訴えたのですが、『ちゃんとした歯が入れば痛くなくなる』という説明を受けましたがまだ痛いです。
（硬く無いものを噛んだ時は痛くありません。硬いもの噛んだ時だけ）
これはそのままで本当に痛くなくなるのでしょうか？

2）別の歯（左上一番奥）が銀のインレーが入ってます。
全く普段は痛くも無く、穴も表面的にあいていることは無いのですが半年前くらいから熱いものを食べると鈍痛がします。
食べた瞬間だけでその後も引きずって痛むことはありません。

熱いものがしみるようになったら必ず神経をとるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 1）これはそのままで本当に痛くなくなるのでしょうか？

先のことは分かりません。
その先生もできること、やることは全部しているので痛くなくなるはずだ、ということでそういっているのだと思います。
しっかりとした治療をしていればだんだん痛みが消えてくることも多いです。


> 2）熱いものがしみるようになったら必ず神経をとるのでしょうか？

必ず取るという決まりはありません。
ただ先生によってはそういうことを指標にしている先生は多いです。
歯髄炎を起こしてる可能性が高いからです。
何とか神経を残してもいつの間にか歯髄が死んでしまって、ということになるくらいなら感染をする前にとって治療をしたほうが長期的に見ても歯が長持ちするという判断です。
実際にどうかは先生の技術やその他にもよりけりなので断定はできませんが、、、。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> これはそのままで本当に痛くなくなるのでしょうか？

少し高さなどの調整で良くなるのではないでしょうか。


> 熱いものがしみるようになったら必ず神経をとるのでしょうか？

必ずしもとるとは限らないと思います。
虫歯をとって仮詰めで経過を見るのも良いと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療後の一過性の歯根膜症状だとすると、次第に落ち着いてくるはずですが、それまではあまり過度な刺激は与えないようにした方が、回復が早いでしょう。
インレー修復部分の違和感は、インレー下のカリエスの場合もありますが、セメントの溶解による象牙質への刺激もありますので、一度外してみる必要があるでしょう。
必ずしも抜髄になるとは限りません。

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