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2019/06/13
根(神経)の治療 治療方法

ブリッジを取らずに根管治療はできますか？

ふく様43歳女性
一年半くらい前に保険で奥歯のブリッジを入れました。
最近土台の根の部分が虫歯になり、進行してその歯が割れた場合は抜歯になると言われ、二本歯がないので次は保険ではできないと言われてます。
体調が悪いときに痛みが少しあります。
お聞きしたいのは、ブリッジを取らずに根管治療はできるのでしょうか？

わかりにくい文章で申し訳ありません。
そこの歯医者では様子を見て騙し騙し大切に使いましょうと言われ、今の痛みが気になる事をケアされなかったので不信感が出てしまいました。
自費以外で何か治療法があればアドバイスお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
できないことはないですが、かなり困難をきたす可能性があります。
奥に行くほど難しいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
基本的にブリッジを取らずに根管治療は出来ません。
今の状態で根っこに痛みがあるというのが根尖病巣ではなくてもっと別の原因が考えられる、ということだと思います。

外してしまうとおそらく根管治療をしてもしなくても、再度土台として使うことが困難になるだろう、という確率が高いと判断して、下手に外して入れ歯になるよりは今のほうがまし、ということです。
保険治療ではそうなると入れ歯以外に選択肢はありません。
ですから、ふく様のことを考えての提案だと思います。
不信感を持たれるということはとても残念です。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
土台となっている歯が神経をとっていない歯ならば可能です。
また、神経の処置をしてあるばあいでも、根の中に金属の土台やピンを入れて補強していなければ可能かもしれません。
ただし、根の治療をしても、周辺から虫歯になっているのであれば、それに対しての処置をしない限り虫歯は進んでいくでしょう。

最後方臼歯が2本無いことになるのでしょうか。
その場合は固定制のブリッジは無理です。義歯が選択肢になるでしょう。
中間欠損（後方に1本残っている場合の欠損）の場合は2本欠損でも保険のブリッジの設計は可能です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ふく 様、初めまして。
ブリッジの支台歯が気になる事と拝察申し上げます。

土台の歯が割れて、抜歯になった場合は一般的に、以下の方法があります。
1．部分義歯（取り外し式の義歯）
　殆ど全てのケース適用出来ます。（健康保険適用）
2．ブリッジ
　欠点：前後の歯を削らなければならない。長いブリッジは、土台の歯がもたない。
3．自家歯牙移植
　自分の親知らずなどを自家移植する（抜けた部位に再植する）
4．インプラント
　健康保険外

ブリッジが長くなりますと、保険外でも持たない場合が有ります。

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