歯のお悩み相談詳細

ご相談

歯根嚢胞と歯根吸収がある歯を根管治療せずに保存できますか?

すず様52歳女性
前歯の治療について、現在の治療方針が妥当なのか、第三者の歯科医師の先生のご意見を伺いたく相談します。

約35年前に前歯4本を差し歯にしました。
約7年前に前歯の歯根破折があり、できるだけ歯を残す治療をしてきました。
約2年前から前歯の腫れや膿が出るようになり、現在の歯科医院で前歯2本を抜歯し、インプラントを入れました。
現在はまだ最終的な被せ物は完成しておらず、仮歯の状態です。
そのインプラントの隣の1本について、歯根嚢胞があると言われています。
また、歯根吸収もあるとのことです。
ただ、画像を比較するとここ1年ほど大きな変化はないと言われています。

現在の歯科医院には根管治療を担当する別の先生もいますが、現在診てもらっている先生からは、この歯は根管治療をすると状態を悪化させる可能性があるため、根管治療はせず、自費の差し歯で保存することを勧められています。
また、差し歯を入れてから5年以内に歯根嚢胞が再発した場合は、インプラントにする際に費用を割引するという説明も受けています。

そこで質問です。
① 歯根吸収と歯根嚢胞があるものの、1年ほど大きな変化がない歯について、根管治療をせず自費の差し歯で保存するという方針は妥当でしょうか?

② 根管治療によって歯根吸収や歯の状態が悪化する可能性はありますか?

③ 現在症状がなく、画像上も大きな変化がない場合、差し歯を入れず経過観察する選択肢はありますか?

④ 隣の歯の歯根嚢胞が悪化した場合、入れたばかりのインプラントに影響・感染する可能性はありますか?

できるだけ自分の歯を長く残したいと考えています。
治療を急ぐべきなのか、経過観察でもよいのか、ご意見をいただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ① 歯根吸収と歯根嚢胞があるものの、1年ほど大きな変化がない歯について、根管治療をせず自費の差し歯で保存するという方針は妥当でしょうか?

妥当かどうかはわかりませんが、そういう方法も考えられます。


> ② 根管治療によって歯根吸収や歯の状態が悪化する可能性はありますか?

可能性はあると思います。


> ③ 現在症状がなく、画像上も大きな変化がない場合、差し歯を入れず経過観察する選択肢はありますか?

それもあると思います。


> ④ 隣の歯の歯根嚢胞が悪化した場合、入れたばかりのインプラントに影響・感染する可能性はありますか?

その可能性もあると思います。

本当にいろいろな場合があり、こうすればいいということは現時点では予測はできません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ① 歯根吸収と歯根嚢胞があるものの、1年ほど大きな変化がない歯について、根管治療をせず自費の差し歯で保存するという方針は妥当でしょうか?

医院の方針であればですが、あくまで私見ですが私はしないと思います。


> ② 根管治療によって歯根吸収や歯の状態が悪化する可能性はありますか?

何とも言えませんが、であるとすれば保存が難しい歯であったと考えられます。


> ③ 現在症状がなく、画像上も大きな変化がない場合、差し歯を入れず経過観察する選択肢はありますか?

あくまで一局としてあると思います。


> ④ 隣の歯の歯根嚢胞が悪化した場合、入れたばかりのインプラントに影響・感染する可能性はありますか?

骨に影響が出ればあると思います。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

根(神経)の治療に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索