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2019/06/04
根(神経)の治療 麻酔

根管治療中に麻酔はできないと言われました。

Roota様31歳男性
大体3〜4年前に虫歯の治療をしていて、その歯科医様にも聞いてみたのですが、歯の神経を取り除くのに針金のような物を歯に入れてグリグリ・・・とすると思います。
あの治療の際に麻酔をしてもらえず、痛いので麻酔をしてもらえないかと聞いたのですが、生命反応？（痛いかどうかの反応がないとわからない）とのことで麻酔はできないと返されました。
大体3〜4年前のことですので今の技術と違うのかもしれませんが、そういうものなのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
通常根っこの治療の際、歯髄組織が死んでしまっていればそこを触っても全く痛みは感じません。
ですから麻酔をしないのが普通です。
では何が痛いのかというと根っこの先端部分を超えて器具が入った場合、痛みが生じます。
要は骨にまで器具が達したということです。
そういうこともチェックしながら処置をするということだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
通常といいますか、神経を取る場合、必ず麻酔はすると思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
患者さんにはなるべく痛みを感じさせないように治療に心掛けています。

根管に手を付ける時、まれに死んでいると思われた歯で麻酔をせずに始めることはありますが、痛みを訴えた時点でそれなりに対応しております。
ただし、根の先が化膿していて腫れている時など麻酔があまり効果的でない場合など、この場合はすでに神経は死んでいますので歯髄は感覚は無いのですが、歯に掛かる圧力に反応する歯根膜は敏感になっています。
触っただけで痛みを感じる状態になっている時もあります。
根の先まで針金のようなもの（リーマー）で穿通すれば膿があふれ出て痛みが一気に無くなると判断された場合は、少し我慢して頂くことはあります。

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