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根管治療が必要ですが、麻酔が効かず治療が進められません。

みゆらむ様44歳女性
左下奥から2番目の歯の根管治療が必要で麻酔をしたところ、全く効きませんでした。
先生からは虫歯を長く放置してたので神経に炎症があってそのせいかも、とのことで、炎症を抑える薬を入れて別日にするか、神経に直接麻酔をして治療をするかと言われ、薬を入れて別日にすることを選択しました。
実は麻酔が効かなかったのは今回で2回目です。
歯医者での麻酔は今回が3回目で1回目、2回目は右下奥歯、3回目は左下奥歯で1回目はしっかり効いていました。
1回目は別の歯医者で右下奥歯の根管治療のために麻酔をし、その後トラブルがあり今の歯医者に移り治療の続きをしています。
右下の根管治療の時は途中で神経が死んだため残りの治療は麻酔なしで痛みなく終われましたが、今回の左下はまだ神経が生きているため麻酔がないとできないみたいです。
麻酔が効かない場合の根管治療は神経に直接麻酔をする以外に方法はないのでしょうか?
飛び上がるほど痛いと言われ絶対にやりたくないです。
右の時は神経が死ぬまで待つという選択肢もあるよと言われたのですが、左もその選択はできないのでしょうか?
飲食するとしみたり時々痛みも出てるため、治療はしたいのに麻酔が効かないのが不安でたまりません。

また、麻酔について気になっていることなんですが、今回麻酔をした後はズキズキとした痛みもあったのですが水をかけたりドリルがあたるとかき氷やアイスを食べた時のようなキーンとしたしみる感じの方が強く、歯医者を出て30分後くらいからそれまであったズキズキ感やしみる感じが急になくなりました。
今頃麻酔が効き始めたかな?くらいになったのですが、人より効くまでに時間がかかったという可能性はないでしょうか?
また、今回少し体調が悪く(病み上がりだった)鼻の中に炎症が起きてたり、熱の華ができてたりしたのですが、そのせいで麻酔が効かなかった可能性はあるでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
麻酔は効きにくいところと効きやすいところがあります。
浸透しやすいところ、骨が柔らかいところは麻酔が十分効きますし、奥歯の特に下の歯のような硬い骨に取り囲まれているようなところでは麻酔が効きにくいことがあります。
また歯髄炎症があると、それはそれで麻酔が効きにくくなります。
ある程度処置を行うとしみるのがましになることもあります。
伝達麻酔というような方法もあります。
しばらく時間をおいて再度チャレンジしていけば、だんだんと痛みもなく処置ができるようになると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
麻酔ですが、骨には微小の穴が開いています。
そこからの浸潤で効くことが多いと思います。
効きにくい場合ですが、歯根膜注射を選択してもらうことで、ほぼほぼ奏功すると思います。

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