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2019/05/10
根(神経)の治療 治療方法

石灰化した根の下に膿があると言われた。抜かずに治療できる？

ピック様69歳女性
詳しいレントゲンとCT検査で根の下に膿があることと、その根が石灰化していることがわかりました。
なるべく抜歯しなくてすむよう努力しますが最悪抜歯します、と言われました。
開業医の先生ですが、歯をゴリゴリして治療する方法しかありませんか？
私としてはなるべく抜きたくありません。
切開とかは言われません。
歯茎の切開とは大事でしょうか？
石灰化している場合どのような治療法がありますか？
最善の治療法を教えて下さい。
よろしくお願いいたします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯茎が腫れてきたならば切開も対症療法としては大事だと思います。
原因が根尖にあり、根管内の石灰化により、原因部分まで根管治療で到達が無理ならば、原因部分に対して外科的に対応する方法もあります。
歯根端切除術といいます。
基本は、根管治療でしょう。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療についてですね。
石灰化というのが、セメント質のことなのか骨のことなのか、嚢胞壁のことなのかなど、それぞれによってできること、よりよい方法などが変わります。
外科的な処置のことを切開と言っているのかどうかはわかりませんが、歯根端切除術などの外科処置も前歯と臼歯ではその適応も違いますし、再植という手段もできるかどうかはその適応によりけりです。
ベストかどうかはわかりませんが、保険外の根管治療専門医にかかるのが一番だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
出来る限りのことをして、修復することも可能だと思いますが、根の先に明らかに病態があるときは、必ず開くと思います。
それがダメな時、歯根端切除術という外科処置があります。

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