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ご相談

2019/03/20

抜歯抜歯後

抜歯したスペースはどのように埋まるのですか？

tomoya276706様25歳男性

小臼歯一本の抜歯によって約8ミリのスペースが空くと聞いたことがありますが、基本的にはそのスペース分前歯が口の後方へ移動するのですか？
それとも奥歯が前方向へ移動し、前歯が後ろに移動する事で空いたスペースが埋まるのですか？
もしも後者なら、前歯と奥歯の移動量はコントロールできるのですか？
(前歯を3ミリ後方へずらして奥歯を5ミリ前に移動する、といったことが可能なのかということです。)

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

矯正についてですね。
矯正については私も専門ではないので絶対ではないですが、歯を動かすということは綱引きをさせることによって行います。
奥歯の大臼歯と、小臼歯では同じように引っ張り合えば当然小臼歯のほうが大きく動きます。
5,6,7番をアンカーに3番を動かすと5,6,7が1mm前に行く間に3番は9mmくらい下がるというような感じです。
その程度が実際の骨の質であったりその他の要素で様々変わる、ということで実際の矯正治療というのは非常に難しいということがあります。
（実際には三次元であり、単なる直線異動ではなく角度の変化による歯の移動も考える必要があり、それが矯正医の経験値なり腕ということになります。）

とはいえ今はそのコントロールにミニインプラント、矯正用インプラントを使うことにより全く固定して動かないインプラントをアンカーに移動するということも可能になってきました。
それらを使用してだいぶコントロールが可能になってきたということは言えると思います。