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2011/04/02
歯周病 治療中

歯周ポケットの膿みについて

mimily様45歳女性
5日前くらいから親知らずがはえる部分の歯茎が痛み、何もしていなくても周辺の肩までが痛み、歯科で診て頂いたところ、歯周ポケットに膿がたまって炎症を起こしていることがわかりました。（親知らずは生えておりません。）

その日は、針のようなもので膿を少し出してもらい、薬を塗って帰宅し、痛みは薬で我慢できる程度には落ち着きました。

現在、抗生剤と痛み止めを服用し4日ほどたちましたが、未だ薬を飲まないと痛みがあり、首のリンパも腫れています。

この症状は、このまま薬だけで落ち着くものでしょうか？

また、このような歯周病は完治することはないのでしょうか？
最後に、これが原因で近い将来抜糸するなどということは高い確率でありますでしょうか？

歯茎が膿むのは初めてで、今後のことなどとても不安です。
治療法などについて先生方のご意見をお聞きできれば幸いです。
お忙しい中、お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
レントゲンなどを撮影して、親知らずがあると仮定してのお話でよろしいのでしょう
か。
この部分の歯周病絡みの症状は、非常にケアが難しいことを経験しています。
通常は化膿止め痛み止めで、落ち着かせることはできます。

しかしながらこの場合、痛み腫れが続く場合、またこのような症状が治まり近い将来また再発する場合、親知らずは抜歯したほうが良い場合が出てきます。

その時、親知らずを抜きますと、現在ある歯の一番後ろの歯肉が下がりますので、下がらないように下がりにくいように、歯周ポケットが深くならないような縫い方で、糸で縫ってもらう必要があります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
薬だけで症状が治まるかどうかというのは、経過を見なければだれにもわかりません。

たいてい一時的には良くなることが多いです。

ただその痛みが無い期間が、ずっと続く場合もあれば数か月で再発する場合もあり得ます。

完治という状態にはならないと思います。

親知らずがどのような向きにあるのか、まだまっすぐ生えてくる可能性が
あるのかどうかなどを見極めて、どう考えても生えてこれそうにない場合は
炎症が治まったときに抜歯をするほうがいいと思います。

よく主治医の先生と相談してみてください。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
mimily 様

初めての経験でしたなら、不安があると思います。

親知らず周囲の組織の炎症でしたなら、今回膿を出して頂いて、更に、お薬で症状が一時的に治まったとしても、将来再発の確率は非常に高いと思います。生えていない親知らずでも、手前の歯の後方に深いポケットがあるということは、そこから細菌感染が慢性的に起こっていると思われます。

疲労がたまったり、栄養状態が悪くなったりして、免疫力が低下した時に抑えきれなくなり症状が出てくることが考えられます。
体に御負担をかけなければいけない時に、症状が出てきますので、やっかいです。症状が出た時は基本的に抜歯は致しません。

再発しないようにするならば、やはり、抜歯が適応だと思いますが、そのタイミングは自覚症状が無い時が良いと思います。

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