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2019/01/24
根(神経)の治療 治療方法

歯根嚢胞の治療をしましたが、硬いものを噛むと痛みがあります。

yuririn様67歳女性
昨年10月、右奥から2番目の歯に歯根嚢胞が見つかり、クラウンを外して根の治療をしていました。

石灰化していてかなり厄介でしたが、やっと治療が終わり、土台を入れて今はクラウンの仮付け状態です。
もう大丈夫だと言われていたのに、硬いものを噛むと痛いです。
レントゲンでは綺麗になっていました。

(1)でも痛むのは嚢胞が残っていると言う事でしょうか？
主治医は、これでダメなら抜歯だと仰っていましたが、「歯根端切除術」で治療した友人がいて、抜歯の前に診て貰った方が良いのかと、思案中です。

(2)残っている骨が少ない上に、石灰化、切除手術はもう出来ませんか？

(3)万が一、抜歯になった場合、骨が吸収された歯にインプラントは難しいでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療後の痛みですね。


> (1)でも痛むのは嚢胞が残っていると言う事でしょうか？

炎症が残っているということは言えると思いますが、その炎症の原因まではわかりません。


> (2)残っている骨が少ない上に、石灰化、切除手術はもう出来ませんか？

実際の状況を見てみないことにはわかりません。
奥歯なので非常に難しいということは言えると思います。


> (3)万が一、抜歯になった場合、骨が吸収された歯にインプラントは難しいでしょうか？

これも難易度はわかりません。
下顎管という下歯槽神経の入ってる骨の中の管までの距離、骨の幅、隙間の大きさなど様々な要素で難易度が大きく変わります。
出来るとは思いますが条件次第で難易度はわかりません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
yuririn 様、初めまして。
治療後の歯の咬合痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にyuririn 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、大きさにもよりますが、根管治療後嚢胞が治癒して骨に置き換わるには、数か月から数年かかります。
もう少し経過が必要かもしれません。
ただし、たまに歯根にひび等が入る場合が有ります。
その場合は、硬いものを噛むと疼痛が出ます。


> (2)残っている骨が少ない上に、石灰化、切除手術はもう出来ませんか？

部位的に、歯根端切除術は難しいかもしれません。


> (3)万が一、抜歯になった場合、骨が吸収された歯にインプラントは難しいでしょうか？

骨の残り具合によって、出来る場合と難しい場合が有ります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
骨ができるまで3ヶ月はかかります。
もう少し経過を見ましょう。
インプラントは可能です。

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