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2018/11/13
かみ合わせ 治療疑問

マウスピースをしてから噛み合わせや顎の位置が悪くなった。

むぴ様34歳女性
はじめまして。
今年8月頃、定期的に通っている歯科へ健診に行った際、「以前より歯並びが悪くなっているような気がする」と相談させていただくと、噛みしめはありませんか？と問われ、確かに普段ぐっとしてしまうことはあるかもと思い、そう答えました。
就寝時はどうか？と聞かれ、寝てるのでわからないと答えはしたのですが、就寝時のマウスピースをご提案いただき、作成してもらいました。
そして作成したマウスピースを調整してもらいながら着けていたのですが、ある日つけ忘れることがあると、顎が痛むようになってしまいました。
また、顎の位置のずれ？や噛み合わせの気持ち悪さなども出るように。
マウスピースを使用する前は、朝起きて顎が痛むということはありませんでしたし、噛み合わせも特に何かあったわけでもありませんでした。
マウスピースを着けたことによって噛み合わせや顎の位置が悪くなったと考えると、この先どのようにして治療していけばいいのでしょうか。
主治医はマウスピースを削りながら様子をみるとのことなのですが、もともと痛み等なかっただけに、少し不安に思ってしまいます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
顎関節症についてですね。
顎関節症は症ということで、その症状をまとめて読んでいる病態の一つです。
症と病は違うということです。
病気はその原因がはっきりしており、その原因を取り除けば病気も治ります。
でも症というのはその原因がまだはっきりとわかっていないものもあります。
顎関節症も様々な原因が言われていますがこうすればかならず治るというものではありません。
昼間の噛みしめ、歯の接触はありませんか？
夜間マウスピースをはめることによって、より噛みしめることがしやすくなり、症状が増したのかもしれません。
ただいずれにしても、実際にどうなってなぜ今になって顎関節が痛くなったのかは不明なので、今の先生に対して不信があるのであれば転院することはあなたの自由です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
マウスピースは難しいものかもしれません。
徐々に装着しなくてもいい方向に持っていくこともいいかもしれません。
担当の先生と相談してみてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
むぴ 様、初めまして。
夜間就寝時のマウスピース使用後の状態が気になる事と拝察申し上げます。

どの様なタイプの物でも、マウスピースを装着致しますと、微妙に咬み合わせに変化が生じる場合が有ります。
状況によりましては、一旦白紙に戻した方が良い場合も有ります。
「以前より歯並びが悪くなっているような気がする」との事ですので、1度矯正歯科で精査されてみるのも選択肢の1つです。

ただし、咬み合わせは大変難しい部分が有りますので、どこの矯正歯科でもよいという訳では有りません。
一口に矯正歯科といっても、その実態(技術力）は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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