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2011/03/13
歯周病 治療中

歯周病と根の炎症について

こまったさん様46歳女性
こんにちは。以前にも相談させていただいたこまったさんです。

→以下が質問内容です。回答お待ちしております。
現在、歯周病治療で通院中です。ブラッシングはうまくいっているとのことですが疲れたりするとすぐに腫れる、たまに出血することを繰り返してます。

根本的な治療をそろそろしないといけない時期にきており、適用外だけどエムドゲイン、人口骨の治療をしましょうかということになりました。根の炎症も気になるのでその薬もそろえておかないとなぁと先生は独り言をおっしゃっていました。

手術前に１件だけセカンドピニオンをと思い他の歯医者さんに行って全体的、部分的なレントゲンをとり、「今は腫れていないから歯周病かはわからない、それよりも先に根の治療では？」との言葉を頂きました。

→腫れている状態でないとレントゲンをみても歯周病かどうかはわからないのでしょうか？重度の歯周病と聞いていたのですが‥（今のかかりつけの歯医者さんもまだ2ヶ月ほどのお付合いです。）

先生の見解が違いまた混乱してしまいました。。

→手術前に一度CTだけを大学病院でとってもらってかかりつけのお医者さんに手術してもらうことはできるのでしょうか？
→双方の歯医者さんの気分を害してしまうでしょうか？
→CTをとれば根の問題か、歯周病の問題かはっきりさせることができますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
レントゲンというのは撮った時点での骨の状況を反映するものです。

たとえばまだ根っこの表面に少し歯石が残っていて骨がなくなっている状況なのか、たとえばすっきりと歯石が取れて治癒の方向に向いているのか。

ということはセカンドオピニオンで見た歯医者さんはわかりません。

もちろんCTを撮ってもらえればありがたいですが、CTは撮ってフィルムの状態で渡されるのか、データの状態なのか、またデータの状態であればそれを分析するソフトが別途いることになりすべての歯医者でそれを準備しているわけではありません。（CTを持っていないということはほとんど持っていないことが考えられます）

また保険の算定の問題もあり、複数の機関で受信するということはやや問題を含んでいると思います。

一番話を聞いて、納得できるなと思う先生を信頼して処置してもらうのがよいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
＞腫れている状態でないとレントゲンをみても歯周病かどうかはわからないのでしょうか？重度の歯周病と聞いていたのですが‥（今のかかりつけの歯医者さんもまだ2ヶ月ほどのお付合いです。）先生の見解が違いまた混乱してしまいました。。

　⇒実は、その原因が歯周病から来る場合と歯本体から来る場合とが考えられます。決して診断が違うわけではなく、そのどちらが先かわからない場合があるからです。

＞手術前に一度CTだけを大学病院でとってもらってかかりつけのお医者さんに手術してもらうことはできるのでしょうか？

　⇒可能だと思います。そのCTをかかりつけの先生のところに、コピーでもしてもらい持参してもいいのではないでしょうか。

>双方の歯医者さんの気分を害してしまうでしょうか？

⇒そんなことは無いですよ。むしろ情報が増えるのと、連携が可能になると考えます。

>CTをとれば根の問題か、歯周病の問題かはっきりさせることができますか？
⇒確実ではないですが、ある程度できると思います。

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