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2018/10/09

神経を抜いた歯の詰め物の下が虫歯になっていると言われた。

じゃが様51歳女性
先日歯科病院を受診しました。
その時に「上の奥歯の咬合面の詰め物が浮いて、その詰め物の下の歯が二次的に虫歯になっている」と言われました。
実際に鏡で見せてもらうと、確かに一部分、金属の詰め物がはがれて浮いていました。

その後、別の歯科医院で治療をするため受診し、上記内容を説明しました。
すると、「浮き上がりは私も確認したので、一旦詰め物を外して、虫歯の状態をみてみる」と言われました。
そしたら外した後、何の説明もなくいきなりなにやら作業をしようとしたので、説明を求めました。

すると、「根管治療というのは、レントゲンのこの部分には、神経を抜くために穴をあけてあり、そこに詰め物をしてあるが、奥の方は金属を入れられないので、別の材料を詰めてあります。そして、一番表面の金属を外した際にこの材料が一緒にくっついて一部分外れました。最初に根管治療をしてから年月が経つと劣化するから、あなたのも劣化ではがれたのでしょう。今日はこのはがれた材料を補充します。」と言われ、外した詰め物を見せてもらったら、確かに金属に何か材料がくっついていました。

そして結局、材料は補充してくれたものの、金属を外した後に見た時、虫歯があったのかなかったのか、あったから削ったのかという説明もなく、その例の材料が咬合面に張り付いた状態で、続きは次回という事になりました。

また、歯医者さんが虫歯の事について何も言わなかったという事は、もう問題視しなくてもいいという事なんでしょうか?
もし、虫歯があったとして、きちんと治さないままこの材料で埋めて金属で被せられたらどうなるの??と不安です。
再度詰め物の下で虫歯で穴が開き、歯が使い物にならなくなるという事はありますか?

直接この先生にお尋ねすればいいかもしれませんが、今までの経験上、歯医者さんに質問すると「何か文句あるか」的な事を言われたり、嫌な顔をされたり、忙しそうにされたりする傾向があるので、先生をご不快にさせないような不安の伝え方が知りたいです。
「前回下地のような材料を詰めなおしたわけですが、他院で指摘された虫歯は結局どうなりましたか?虫歯を治療した上に、この材料を埋めたという事でいいですか?」という言い方でいいと思いますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
むし歯が心配なんですね。
通常、詰め物を取ったら劣化しているように見えるところを含めてむし歯を全部取ると思います。
劣化が深くまで行っていると判断したら根管治療もやり直しになると思います。
ただそうしなかったということは、そこまでではないと判断したということだと思います。
むし歯を全部取り切ったかどうか、再発するのかしないのか、などは厳密に判断することは出来ません。
歯科医師の経験と手の感触、実際に見た目などでの判断になりますし、そのことをすべての患者さんにあらかじめ説明することは不可能です。
(がんでもその他の病気でもこれで治るはずということで判断しているのであって、実際にすべてのがんが取り切れるとか、病気がその薬で完全に治るかどうかは結果を見てからしかわからないのと同じです。)

保険診療ではそれらの処置を激安で行わないといけないため、そこまで細かく説明する時間が取れないのでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ご自身の思ったように伝えればいいのではないでしょうか。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
じゃが 様、初めまして。
歯科治療の流れについてご疑問の事と拝察申し上げます。

近年の医療は「インフォームドコンセント」をベースに実施されるのが普通です。
医療者側からの十分な説明、患者様からの同意を得て、初めて治療開始となります。
経過中も必要に応じて説明と同意が原則です。

担当医に直接聞きにくい場合は、質問内容を文書で、受付や、歯科衛生士に渡す事も可ですので、1度お試しになってみて下さい。

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