歯のお悩み相談詳細

ご相談

2018/09/21

腫れやただれ、口内炎もないのに口腔内が痛むことがあります。

まえむき様38歳女性
いつもお世話になっております。
不安があるたび此方にお世話になり、いつも感謝しております。

この度相談させていただきたいのは、2日ほど前からの口腔内の痛みについてです。
(1)右下の5〜6番目の下の骨?なのか唇の付け根あたりの粘膜を押すと痛みがあります。
丁度顔の外側の、あごの先端から右に少しずれた部分を外から押しても痛みがあります。

鏡で痛む内側を確認したのですが、これといって腫れやただれ、口内炎もございません。

(2)また、こちらは左側のほほの内側、上あごと下あごをつなぐ部分あたりも歯ブラシが触れると痛みがあります。
こちらも特にただれや腫れはありません。

(1)の痛みについては、右下の6番(抜髄済)の周辺の歯茎が時折辛いものやすっぱいものがしみる感じがするので根元の炎症かとも考えたのですが、歯の根っこより痛む部分がもっと下の方です。
(2)の痛みについては、いままでも時々あったのですが、(1)と重なったため心配になっています。

<質問1>
こういった、明示的な口内炎やただれ、炎症が見えない部分に痛みが生じる原因はどういったものが考えられるのでしょうか。
一番怖いのが口腔癌です。
歯科治療を長年続けており、また奥歯にはかぶせ物も多いので、そういった可能性もあるのかと非常に懸念しています。

<質問(2)>
かかり付けの歯科医の院長先生の下には、いまも1月に一度歯の清掃に伺っていて、先日も5日前に行ったばかりですが、特に異常はありませんでした。
一般歯科の先生でも、口腔内の痛みなどは相談できますでしょうか。

<質問(3)>
様子を見るとして、どのくらいの期間様子を見れば宜しいでしょうか。

<質問(4)>
抜髄した歯の周辺の歯茎が刺激物でしみる感じがするのは歯茎の炎症と聞いたのですが、歯の根っこのレントゲン写真を撮るべきでしょうか。
恐れ入りますが、御見解をお聞かせいただけたら幸いです。

よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
触ると痛みがあるんですね。

> <質問1>
> こういった、明示的な口内炎やただれ、炎症が見えない部分に痛みが生じる原因はどういったものが考えられるのでしょうか。
> 一番怖いのが口腔癌です。
> 歯科治療を長年続けており、また奥歯にはかぶせ物も多いので、そういった可能性もあるのかと非常に懸念しています。

可能性ということで言うと被せものをしていてもしていなくても、歯が無くてもがんという可能性はゼロではありません。
骨の中など目に見えないところにある炎症であれば痛みの原因となることは考えられます。
どういったものが、というと細菌感染系のものから脳のほうの病気まで書ききれないくらいあると思います。
歯科医師が専門とする範疇を超えて痛みの原因が考えられるからです。


> <質問(2)>
> かかり付けの歯科医の院長先生の下には、いまも1月に一度歯の清掃に伺っていて、先日も5日前に行ったばかりですが、特に異常はありませんでした。
> 一般歯科の先生でも、口腔内の痛みなどは相談できますでしょうか。

相談することは可能です。
ただわからないことも多いですし、より具体的に紹介できる科がある場合もあります。


> <質問(3)>
> 様子を見るとして、どのくらいの期間様子を見れば宜しいでしょうか。

痛みの程度によりけりで、すぐにでもなんとかしたいと思うくらいなのか、もう少し様子を見るくらいなのかで違います。
毎月行かれているようなら、その時まで待てるなら待ってもいいと思います。


> <質問(4)>
> 抜髄した歯の周辺の歯茎が刺激物でしみる感じがするのは歯茎の炎症と聞いたのですが、歯の根っこのレントゲン写真を撮るべきでしょうか。
> 恐れ入りますが、御見解をお聞かせいただけたら幸いです。

レントゲンを撮るべきかどうかの判断は、その病態を見た歯科医師のみが行えます。
撮ってみてほしいとは言えると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> <質問1>
> こういった、明示的な口内炎やただれ、炎症が見えない部分に痛みが生じる原因はどういったものが考えられるのでしょうか。
> 一番怖いのが口腔癌です。
> 歯科治療を長年続けており、また奥歯にはかぶせ物も多いので、そういった可能性もあるのかと非常に懸念しています。

その可能性は低いように思えます。
実際に実物が見えてないからです。


> <質問(2)>
> かかり付けの歯科医の院長先生の下には、いまも1月に一度歯の清掃に伺っていて、先日も5日前に行ったばかりですが、特に異常はありませんでした。
> 一般歯科の先生でも、口腔内の痛みなどは相談できますでしょうか。

問題なくされていいと思います。


> <質問(3)>
> 様子を見るとして、どのくらいの期間様子を見れば宜しいでしょうか。
> <質問(4)>
> 抜髄した歯の周辺の歯茎が刺激物でしみる感じがするのは歯茎の炎症と聞いたのですが、歯の根っこのレントゲン写真を撮るべきでしょうか。
> 恐れ入りますが、御見解をお聞かせいただけたら幸いです。

二つ一緒にですが、もしかすると根の先のの袋、歯に亀裂が入っているか割れていたりするかもしれません。
ですので、早めの受診がいいと思います。
レントゲンでの確認が必要です。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まえむき 様、初めまして。
口腔内の痛みについて、ご不安の事と拝察申し上げます。

> <質問1>
> こういった、明示的な口内炎やただれ、炎症が見えない部分に痛みが生じる原因はどういったものが考えられるのでしょうか。
> 一番怖いのが口腔癌です。
> 歯科治療を長年続けており、また奥歯にはかぶせ物も多いので、そういった可能性もあるのかと非常に懸念しています。

一般的に顎の痛みや腫れを生じる要因には、以下の様なファクターがあります。

1.歯周病由来
2.むし歯由来
3.歯根破折由来
4.副鼻腔炎由来(上顎に限る)
5.嚢胞由来
6.腫瘍由来
7.智歯周囲炎
8.耳下腺炎由来
9.顎下腺炎由来


> <質問(2)>
> かかり付けの歯科医の院長先生の下には、いまも1月に一度歯の清掃に伺っていて、先日も5日前に行ったばかりですが、特に異常はありませんでした。
> 一般歯科の先生でも、口腔内の痛みなどは相談できますでしょうか。

勿論、ご相談はOKです。


> <質問(3)>
> 様子を見るとして、どのくらいの期間様子を見れば宜しいでしょうか。

ご心配の場合は、今回のご質問の内容をかかりつけ歯科医に是非ご相談下さい。


> <質問(4)>
> 抜髄した歯の周辺の歯茎が刺激物でしみる感じがするのは歯茎の炎症と聞いたのですが、歯の根っこのレントゲン写真を撮るべきでしょうか。

かかりつけ歯科医に、レントゲンのご希望をお話しされてみて下さいね。

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