歯のお悩み相談詳細

ご相談

被せ物を新しくしたが原因不明の歯の疼きが治まらず、不安です。

たなか様32歳女性
初めまして。
歯の痛みと疼きが治らないため、先生方のご見解をお聞きしたいです。

今年の2月に歯科を変えた際に、右上の歯(前から4番目)の治療済みの被せものを新しくしました。
この歯は、2年くらい前に直したもので、神経が残っているものです。
被せものを何故治したのかは説明がないままでした。
その後、その歯が疼き始めて、痛みを感じるようになりました。
浮いているような感じで、痛みは不規則です。
ズキンとしたり、ツキンと神経に響くような痛みだったりと様々です。
また、ものを噛んでいるときの方が痛みを感じません。

その歯科に行って症状を伝えたら、歯ぎしりじゃないかと言われ、マウスピースを作り2週間くらい使用しました。
歯が疼く場所に着けるのは何となく戸惑われ、今は使っていません。

症状が良くならないことが不安で、他の歯科に掛かったところ、歯ぎしりはそんなにひどくないと言われ、噛み合わせもそんなに当たらない場所だということでした。
ここではレントゲンも撮り、被せものも取りましたが、虫歯もないし、歯周病でもないと言われました。
正確な原因が分からないが、被せものを取ったところに薬を入れたので様子を見てほしいとのことでした。
被せものを取るときに、麻酔を使わずに取りました。
痛がり方が大きかったらしく、私の反応を見ると神経が過敏になっているのかもと言われましたが、被せものを取って一週間経っても症状は変わりません。
金属に過敏になっていて、外したからといってもそんなに早くに良くはならないのでしょうか?

歯が疼き痛み初めてから数ヶ月経ちますが、痛さは良くも酷くもなっていないように思います。
私が診察していただいたのは、町の歯科医院ですがそこで原因が分からないと言われた場合、大きい病院に掛かるのが良いのでしょうか?
その場合、紹介状を書いてもらうのでしょうか?

歯の原因も、病院の選び方も分からないことが多く、不安です。
どうか先生方のお力をお借りできればと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯が痛むんですね。
原因がすべてはっきりとわかるわけではありません。
そうかも知れないというような原因を一つ一つ取り除いていくということしか出来ません。
むし歯かもしれないということでそれに対する処置、それでも痛みが出るなら歯髄(神経)を取る処置、それでも痛みが取れないなら歯根破折などが疑われるか、それ以外の原因か、様々な処置をしながらその反応を見てその痛みを何とかとるために処置をしていきます。

その先生がわからないから紹介します、と言われるなら紹介状を書いてもらいましょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
原因不明なのであれば、やはり大きな病院歯科の歯内療法科もいいと思います。
フェネストレーションも考えられますし、、、。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
たなか 様、初めまして。
歯の長引く疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

文面より推測致しまして、当該歯は神経が有る有髄歯と思われます。
一般的に、歯に被せ物を製作する場合は、歯を一回り削ります。
削った分だけ、神経に近づく事になります。
その為、削った後に歯髄組織(神経)に対する温度刺激、機械的刺激等が強くなり、被せた後に疼痛が出る場合が時々あります。

1.疼痛が漸次減少傾向に向かう場合は、数か月程経過観察です。
自然消失する場合が多々あります。

2.疼痛が漸次増加傾向に向かう場合は、抜髄になる事もあります。
神経は、出来るだけ取らない方がベターです。

更に、ご指摘の通り、歯ぎしりや噛み締め癖、TCH等で疼痛が出る場合が有ります。
鑑別の為に、マウスピースは、一定期間使用した方がベターです。
TCHが有る場合は、TCH対策も必要になります。

特殊な場合を除き、医療機関はあまり転々としない方がベターです。

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