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2018/05/18
虫歯 治療疑問

自費診療で虫歯のレーザー治療をしたが1年後に再発しました。

ぴい様38歳女性
初めまして。
1年程前に、左上6番の歯が虫歯になり、治療していただきました。
その際、歯科医師の方から「レーザー治療なら削る量が少なくて済むし、虫歯の菌も100%殺せるから再発の可能性も低い。他の医院は再発すると分かっていてもわざと虫歯を治しきらずに治療を終えるところもある。うちはしっかり治すから安心して任せて下さい。」と言われ、レーザー治療をしていただきました。
レーザーで削ったあと、虫歯の進行を止めるお薬を塗って、被せ物をしたそうです。
その歯が約1年後に虫歯再発しました。（セカンドオピニオンで発見されました。）

再発した原因として、
(1)実は、治しきれていなかった。
(2)治療はしっかりできていたが、被せ物の精度が低かった。（担当医の勧めで保険の銀歯。歯間にフロスが引っかかるところがある。）
(3)レーザー治療自体が、再発しやすい治療法である。（セカンドオピニオンの先生のご意見）
(4)歯ぎしりにより被せ物が変形した為、防ぎようが無かった。
等かなと思いました。

歯科医師の皆さまに伺いたいのは、レーザー治療の信頼性についてと、他に考えられる原因があれば教えていただきたいです。
自費治療も含め、虫歯の治療に計7本、総額40万円、期間は1年間ほどかかったので、今回の虫歯再発がとても残念で、悲しいです。
3週間後にその歯科医院に伺う予定ですが、ショックすぎて待ち切れず、こちらでご相談させていただきました。
ご意見お聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
本当にむし歯の再発なんでしょうか？
むし歯の進行止めを塗ってかぶせたと書いてあります。
むし歯の進行止めを塗ると歯が真っ黒に染まります。（むし歯になりかかっているようなところだけですが）
それを見てむし歯の再発だといっているだけかもしれません。

実際には見ていないので判断が付きません。
もう一度その自費でやってもらったところに行って話を聞いてみてください。
おそらくそんな簡単に1年くらいで再発ということはないと思います。
（レーザー云々というよりもむし歯の進行止めがとても強力なので再発しにくいという点からです。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 再発した原因として、
> (1)実は、治しきれていなかった。

治療の後ですが、100%ということはありません。
レーザーを使った時は滅菌されても口の中は無菌にできません。
そのような理由だと思います。


> (2)治療はしっかりできていたが、被せ物の精度が低かった。（担当医の勧めで保険の銀歯。歯間にフロスが引っかかるところがある。）

やはりそれも含めてメンテナンスでそのことを進言する必要があります。


> (3)レーザー治療自体が、再発しやすい治療法である。（セカンドオピニオンの先生のご意見）

(2)で言いましたが、お口の中は消耗品と同じと考えられます。
メンテナンスをかけて再発を少しでも防ぐことを考えるべきかと思います。
治療後の結果に100%はありません。


> (4)歯ぎしりにより被せ物が変形した為、防ぎようが無かった。

なんとも言えませんが、マウスピースも必要かと思います。

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