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2018/05/18
抜歯 抜歯前

一番奥の歯が割れ、抜歯しインプラントか放置と言われました。

ゆうきんぼ様36歳男性
先生方お世話になります。

右下の一番奥の歯を虫歯治療し、神経を取って銀の被せ物をしておりました。
数ヶ月前にその銀の被せ物が取れたんですが、歯医者嫌いと忙しさもあり放置しておりました。
しかし先日噛むときに痛みが出てきたので歯医者さんを受診したところ、「当該の歯が割れてしまっているので、抜歯するしか無いね。抜歯した後は、インプラントかそのまま埋まるのが待つことになる。最善なのはインプラントだけど、高額だしそのままでもまぁそこまで問題ではないと思うけど、他の歯に負担がかかるよ。」と言われました。
放置した自分が一番悪いんですが、抜歯と言われると歯が無くなる事が急に怖くなりました。
抜くのが最善なのでしょうか…？
インプラントは高額だし、保険適用となると治療法はないのでしょうか？
また、抜歯後にインプラントなど入れないでそのままにしておくとどうなるのでしょうか…？
ご回答よろしくお願い申し上げます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯が割れてしまったんですね。


> 抜くのが最善なのでしょうか…？

割れているのであれば抜歯が最善だと思います。


> インプラントは高額だし、保険適用となると治療法はないのでしょうか？

歯の喪失した場合できることは入れ歯、ブリッジ、インプラント、放置の4つだけです。
私は一番後ろの片持ち梁のブリッジ、（延長ブリッジ）には反対なのでそうなると入れ歯かインプラント、放置ということになります。
1本だけの入れ歯はあまり使う人がいませんし、そうなると放置になることが多いです。
放置していると上の歯の一番奥の歯がだんだん伸びてきて最後には抜かないといけなくなることが考えられますが、そうなったとしても6番目までが噛めれば長期的にも、まぁ持つといわれています。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯にヒビが入ってしまうと歯の周囲の骨に感染が及びますので痛んだり腫れたりすることになります。
抜歯後に放置しておいた場合は、臼歯部の上下の噛み合わせにより状況が変わってきます。

下顎の最後方歯を抜いても上顎の最後方歯が下顎の抜いた歯の手前の歯（第一大臼歯）とある程度咬んでいる時はさほど問題ありません。
逆に、上顎の最後方歯が下の最後方歯を抜くことでかみ合う相手が無くなってしまうと伸びてきてしまいます。
どのような噛み合わせなのかは先生に伺ってみるとよいでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
そのままの場合、歯周病等があると上の歯が下に向かって伸びてきます。
伸びてこないこともあるのですが。

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