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2018/03/20
親知らず 治療方法

親知らずの虫歯が進行し膿が溜まっていて麻酔が効かない。

かずや様27歳男性
よろしくお願いします。
今回親知らずに虫歯があり、1,2ヶ月前から痛みはありましたが大したことはなく、また金銭的に厳しかったことから最近病院に行けました。
基本的に最近は何をしてなくても痛く、急に激しい痛みに襲われ、動けなくなります。
食事や飲み物は右側(自分から見て)では噛めません。
医師によると、もうすぐ顎の骨に達するため、抜歯しか治療法がなく、膿？がぱんぱんに溜まっているため、麻酔が効かないと言われました。
塗り薬を塗るために一応麻酔をしてもらったところ、案の定痛かったです。
色々調べたところ、神経にダイレクトに麻酔をさすなど方法があるそうなのですがどうなんでしょうか。
ちなみに学生時代に前歯が折れた時に抜歯した時は普通に麻酔は効きました。
市販の痛み止めも、処方された痛み止めも、ましてや病院で塗ってもらった薬も今のところ効果を示しません。
明後日病院に行こうと思ってますが、大きいところに行った方がいいでしょうか？
見た感じかなり親知らずはえぐれてます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
やはり腫れがある場合は抜歯がいいのではないでしょうか。
また虫歯の場合は、直接神経に打つ方法もありますが、あくまでも最終手段です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
麻酔は化学反応です。
炎症があり膿んでいるところは生体のその部分は酸性に傾いています。
酸性のところに麻酔薬を打ってもすぐに中和されて効果が半減します。
また奥歯は骨というバリアがあるので、骨や歯のかたい組織に守られた歯髄というところに麻酔が効くまではなかなかハードルが高くなります。
したがっていわゆる麻酔が効かないという状態になります。
もちろん神経に直接麻酔を打てば効きますが、そこまで穴をあけるのに麻酔なしに削ることになるのでそこまでが劇的に痛みを生じます。
その他伝達麻酔というような方法もありますが、先ほども書いたように必ず効くというわけではありません。
大きなところでも小さな診療所でも使うのは同じ麻酔薬です。

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