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2018/02/20
ブリッジ 治療疑問

健康な前歯を削って治療をする必要はあるのでしょうか？

ｋｋ様31歳男性
半年ほど前から永久歯欠損のある下前歯2本と健康な両横の計4本ブリッジ治療中でした。
初めにCT？MRI？を撮られ、下2本の神経を残したまま他の歯は削らずにブリッジが行えると説明を受けましたが、実際は、神経を残すと予想以上に土台の歯が残り、ブリッジのセラミックが薄くなってしまうため強度が保てないと言われました。
代わりに上の歯を削り、スペースを確保するとのことでしたが、当初の説明とは異なり、不満に思っています。
歯を削るといっても研磨程度なので問題はないとの説明でした。

CTや歯型を取っているのに事前にわからないものなのでしょうか？
本当に健康な前歯を削る必要があるのですか？
本当に問題はないのでしょうか？

以上宜しくお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
必要なのは　神経までの距離になります。
可及的に神経より遠いほうがいいのですが、必要に応じて削る量が増えることがあります。
その際は、神経にダメージが少ないように、またダメージを回復するようなセメントや処置材料が必要になります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
医療はなかなか機械のように思った通りに行かないことが多く存在します。
CTではどのくらい削って、というようなことまではわからないと思います。

健康な歯を削る必要性ですが、ブリッジをするという時点でどうしてもそれは避けられません。
どの部位を削るのかということで、反対側の噛みあう歯を削ったほうがいいと判断したものと思います。
一番の問題はもともと先天欠如であったというその状態であり、その問題を何とか解決するために、治療上、何らかの妥協をする必要があるということです。
全く何の問題もない治療方法は存在しないと思うので、その中で大きな問題にはならないという意味での問題ないということだと思います。

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