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ご相談

2018/02/15

虫歯治療疑問

神経近くまで深かった虫歯を被せ物ではなく詰め物で治療しました

akak様31歳女性

初めて相談させていただきます。
昨日、前歯の虫歯治療を受けました。
削ってみると思ったより深かったと先生がおっしゃって、神経が少し見えるところまで削ったということなのですが、被せ物でなく詰め物をして治療が完了しました。
次回は定期検診まで受診がないのですが、もし痛みが出たら虫歯が神経に達している可能性があるのですぐに受診してくださいと言われました。
説明だと、痛みが出たら神経を抜いて被せ物をするそうです。

前置きが長くなりましたが、今疑問なのは、今回の治療では、虫歯が大きかったのに、被せ物でなくても大丈夫だったのでしょうか。
被せるより詰め物の方が虫歯のリスクが高まると衛生士さんに聞いたことがあります…。
痛みが出ないか様子をみるという状況みたいなのですが、そうしている間に神経に菌が入らないかが心配です。
また、神経が虫歯になりやすい状況だと言われました。
この歯の神経を抜かずに済ませるためには、歯磨きをしっかりすることしかないのでしょうか。
なにかアドバイスもありましたら、教えていただきたいです。
最近は何かとセカンドオピニオンが言われているので、逆に不安になってしまいます。

どうぞよろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

むし歯のことでの相談ですね。
まず、むし歯の大きさですが、大きい小さいは相対的なものです。
思ったよりも大きい、舌で触った時の穴よりも大きい、というときには大きいむし歯といいますが、歯が崩壊するくらいのむし歯からすると詰めるだけで済むくらい小さい、という状態とも言えますよね。
むし歯の処置は出来るだけむし歯は取るけれども健康な歯を削らないほうがいいというのが原則です。
なので今回のように痛みが出ていないのであればこのままのほうがいいということになります。
詰めるか被せるかは残っている歯の状態などによりけりで、それを実際に見ている先生がどちらのほうがいいかを判断していいほうにしてると思います。
詰め物のほうが確かに長持ちしない可能性がありますが、詰め物をしてそれがダメになったら被せにすることは出来ますし、詰め物の寿命5年、被せの寿命が10年なら今すぐ被せて10年後にダメになるより、今詰め物をして5年後に被せて15年持ったほうがいいのではないでしょうか？