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2018/02/06

セラミックが1ヶ月で割れ再治療。患者の費用負担はどこまで?

sumi様60歳女性
治療終了後、1ヶ月でセラミックインレーが割れたので受診。

別に固い物を噛んだわけではなく、壁となる歯の部分を薄く削りすぎたということでした。
その日は型どりの時間が取れないということで、とりあえず空いた穴に仮詰め。
セラミックは無料で再製作してくれると言われたので安心していたのですが、帰りに保険診療分として再診料+医学管理+処置で700円ほど取られました。

歯科医側のミスによるやり直しなのに、患者が保険診療分を再び支払うのは普通でしょうか? 
どこまで患者が負担すべきなのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
保険医療機関であれば、歯冠修復にかかったところは自費診療ですが、そうでないところに関しては保険診療分は普通にかかってくると思います。
歯科ではいわゆる混合診療とは言わず、保険診療と区別しての診療ということで特例が認められています。
これはわかりにくい話ですが、被せや詰め物を行う際に、その他診断、診査、お口全体の口腔衛生状態の管理、などが保険で行われるからです。
今回すぐ割れたということはお口全体の咬合状態や咬合力の強さなどのことを再度考えなければならず、それに対しては保険で、ということになります。
自費専門のところであればそういうことはないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
保険の治療であれば、受診した時点で料金が発生します。
これは決まり事です。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
保険診療分としてどのような処置を受けたかによります。
ただ、保険外診療のみの行為だったなら、料金は発生しないと思われます。

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