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ご相談

2018/01/15

虫歯治療疑問

虫歯治療前の歯の掃除は必ずするものなのでしょうか？

まいこ様36歳女性

この度虫歯治療で新しい歯医者に通院することになりました。
無痛治療を謳っていたからです。

いつも行ってた歯医者は無痛治療をメインにしてなかったので、半年に1回くらいの割合で歯石除去クリーニングだけしてました。
そこで虫歯があると言われて別の歯医者に移ったのですが、初診でレントゲンは当たり前なんですが、問診で虫歯治療してほしいとだけ言いました。

初日は違和感がある虫歯を診てもらい中度で神経にまでいってないと思うので1,2回で終わりますと言われました。
その日は虫歯付近の歯石除去とそこへ薬を2種類スポイト？みたいなもので塗られ終わりました。

次からか！と思っていたら、次回は全体のお掃除をしましょうと言われました。
虫歯治療したいんですが...という感じで。
これは虫歯治療をする前に必ずすることなのでしょうか？
虫歯は神経にまで届いてない中度で1,2回で終わると聞きました。
初回検診で出血もなく半年前ですが歯石も取り、実家では電動歯ブラシとウォッシャーを使ってるのでそこまで酷い歯石は全体についてなさそうなのですが。
これから虫歯治療が始まるまで何回にもわけてお掃除とか言われたらちょっと？？？って感じです。
個人的に一番に虫歯治療してもらいたいのです。
これは普通の虫歯治療までのスタンスなのでしょうか？
よろしくお願いします。
因みに治療する歯は1本だけです。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

むし歯治療と歯石除去のことですね。
一般の人にはわかりにくいのですが、保険診療ではまずは歯周病治療を行ってからむし歯処置をするというのが基本になります。
我々が行った治療はその内容についてレセプトという形で社会保険事務所なり国民保健事務所なりに送って診査します。
初診ではまず検査を行い、そのうえで歯周病治療、そしてそれが治ったらむし歯治療というような流れになります。
本来ならむし歯だけの治療ということもあり得るのですが、口腔内がきれいかどうかを判断することが出来ない保険事務所はレセプトという紙の上でこのルールを杓子定規にあてはめてきます。
初診になったら改めて歯周病の治療を行わないといけないというのはそのためです。
我々歯科医師の判断よりもそういうルールが優先されてしまうということです。