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2017/12/07
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前歯の歯槽骨が減っているのはオープンバイトと関係ある？

まおこま様35歳女性
現在の状態
28歳。20代前半から、歯周病と診断。
ケアで少しづつ改善。

オープンバイト→先生に言われました。
口が少々開きやすいですが、重度ではなさそうです。
閉じ方によっては、あごにしわがよってしまいます。
歯周ポケット3〜5ミリ→すべて3ミリへ改善。
3か月に一度、クリーニングと定期健診を行っています。
歯槽骨が全体的に減少。
とくに前歯上下が多く減っている。
下の前歯は、4本とも歯根が三分の一くらい歯槽骨に覆われている状態。
歯根もほかの歯に比べて短い気がしました。
他の歯は、歯根の二分の一が覆われている状態。

歯槽骨については素人がレントゲンを見た感想です。
コピーされたレントゲンを見ながらなので、白い影が見にくく、正確ではないかもしれません。

・質問なのですが、オープンバイトとは、通常負担がかかるとしたら奥歯だと思うのですが、前歯の骨が減っている状態は、どういった原因が考えられるのでしょうか？
・また、28歳でこの状態はかなり危ないでしょうか？不安で仕方ありません。
・下の前歯が、たまにじんじんとし(痛くはない)、歯がゆい感じになります。歯槽骨が減っているとそうなるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
つばを飲み込むときに舌はどうなりますか？
前歯の隙間を埋めるように前に出してはいませんか？
舌の力は結構あり、それによってオープンバイトが起きてきます。
負担も当然かかります。
あと口呼吸にはなっていないでしょうか？
もちろんそれだけではありませんが様々な要素で今の病態は作られています。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
通常は奥の歯に力がかかります。
ただ、オープンバイトなので、口が閉じにくいことが考えられます。
となりますと、前の歯に汚れがつきやすく、歯周病・歯肉炎が悪化する傾向が考えられます。
その影響もあるのではないでしょうか？

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
オープンバイトで口腔内が乾燥しやすい場合は、細菌に対する抵抗力が落ちますので、歯周疾患が進行する原因の一つになっていると思います。
しっかり管理していけば大丈夫でしょう。
オープンバイトを改善すればなおよいですね。
歯がゆい感じがする時は、一時的な急性期の時だと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まおこま 様、初めまして。
前歯部の歯槽骨の吸収が気になる事と拝察申し上げます。

実際に、まおこま 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、開咬（オープンバイト）の場合以下の様な特徴が有ります。

1．前歯部に咬合圧が加わっておりませんので、歯根の成長発育が、少し少なめになる為、歯根長が短めの傾向になる場合が有ります。

2．多くの場合、舌癖を伴うため、（舌突出癖、等）前歯を裏から押す力が働き、歯槽骨に対して、ジグリングフォースとして作用する事が有る。

3．口呼吸を伴うことが高頻度で有る為、前歯部歯肉が乾燥して、歯肉炎や歯周炎を起こしやすくなる場合が有る。

2．3．が有りますと、歯槽骨の吸収を起こす場合が有ります。

対策
1．MFTのエクササイズを受ける
2．鼻呼吸のエクササイズを受ける

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