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2017/10/25
詰め物・被せ物 治療後

不適合なインレーを入れられ虫歯になった。保証やペナルティは？

blegg様38歳男性
半年ほど前に、保険制度で左下7番に銀歯を入れましたが、明らかに雑な出来上がりでした。
痛くて噛めないほど銀歯が高かったです。
これはおかしいと思い、2週間後に別の医院で高さ調節してもらったところ、なんとか噛めるようにはなりました。
ただし、銀歯の交換に関しては、すぐには保険が降りないだろうという理由でしてもらえませんでした。
そういった説明を受けたので、しばらく放置することになってしまいました。
しかし、もともと噛めないほど高かった銀歯ですから、適合が悪かったのだと思います。
案の定内部から虫歯ができてしまい、抜髄になってしまいました。

銀歯を入れた医院では、セットする前のかみ合わせの確認すら怠っていました。
かみ合わせ確認のような基本的なことさえ出来ていれば、不適合なインレーをセットされることはなかったでしょう。

こういった雑な治療を行われた場合、患者への保証や歯科医院へのペナルティなどはないのでしょうか。
保険制度で多くを求めるつもりはありませんが、数ヶ月で内部から虫歯になるのは、基本的な確認すらしない雑な治療に原因があったと思います。
抜髄した医院でも合っていないとの説明をされました。

※ちなみに、下の8番が残っているのですが、万が一7番が折れてしまった場合、移動して使えると聞きました。
この治療は矯正になると思いますが、保険でもできるのでしょうか？

回答お願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
残念ですが、保険制度ではやったかやらなかったということだけで判断され、その技術のうまい下手に関しては全く考慮されていません。
ただあくまでそこで競争をするので、うまいところは生き残っていき、そうでないところはつぶれていく、ということで競争が行われています。
なのでそこには行かないようにするというのが一番のペナルティとなります。

歯の矯正については保険外になります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
お気持ちは十分に理解できます。

極端な言い方になるかもしれませんが、健康保険における治療（治療費）は成功報酬という考え方ではなく処置行為に対する対価ということになっています。

上手な先生、経験の少ない先生がいることも事実です。

樹脂の詰め物ひとつとってもしっかり色合わせもして削って詰めた部分と削ってない部分にステップの一つも無く綺麗に詰めてくれる先生もいれば、詰め物が削ってない部分と移行的になっていなくてステップがあり暫くすると着色が目立ってくるような処置も見受けられる場合もあります。
それでも医療費に違いはありません。

経験が豊富な老練な先生は難しいと思われる抜歯でも患者さんにさほど侵襲・苦痛も与えずに短時間で抜くことができるかもしれませんが、経験の浅い先生が四苦八苦して時間がかかり患者さんが結構苦しい思いをし術後も腫れ・痛みが長引くようなことになっても抜歯という医療行為に対する医療費は同じです。

処置後に不都合があったら速やかにかかりつけの先生に対応して頂いて状態が悪くならないようにしてもらってください。

さて、8番の移動の件ですが、矯正器具を使用して移動する場合は保険外となるかもしれませんが、手前の歯を抜いて続いて奥の8番も抜いてそれを抜歯した穴（抜歯窩）に移植する行為は健康保険内にある処置となります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
インレーのやり直しですが、きちんとした歯科医院でやり直されたほうが懸命かと思います。
また矯正ですが、保険では難しいと思います。

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