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2017/09/29

親知らず抜歯後ズキズキとした痛みが治まらず痛み止めも効かない

あーちゃん様38歳女性
左下の奥歯が歯周ポケットが8と深く、親知らず抜いた方がいいと言われたのですが、神経が近いのと横向きに埋まってはえているので赤十字病院を紹介されました。

9/25 赤十字病院の口腔外科にて左下の親知らず(水平埋伏智歯?)を抜歯
時間は30分。
歯茎を切り、砕いたそう。
麻酔が切れる前にロキソニンを飲んでいたのでさほど痛みなく翌日はかかりつけの歯科へ消毒へ。
この時、左頬が痛く口があけにくい位でロキソニンは調節して耐えれる位。
食事も普通にとれていて、歯磨きもゆすぐのもゆっくり出来ました。

痛みが3〜4日がピークと聞いてましたが痛みがどんどん増して今はロキソニンを5時間おきに飲まないと耐えれないです。
特に食事後や口をゆすいだ後が痛みが酷いので、みてみると1箇所左頬側に縫っていますが奥歯の奥(親知らずあった場所?)がぽっかり穴があいていてドライソケットを疑い、本日(9/29)、かかりつけへ急患扱いで診察。
(担当医ではない)
穴から骨は見えないけど縫ってるから中はわからないと言われてゼリー状の薬を入れますと言われて入れたが…。
ここから圧がかかったかのように激痛で左側全体耳あたりまで、耳の下も、顎も内側からズキズキ痛みが酷いです。
耐えられず、ロキソニン飲みましたが効きません。

明日もゼリー状の薬を入れますと言われたのですが、入れたら痛みが増してるのですが大丈夫なんでしょうか?
後、気になったのが親知らずの前の歯(7番)に圧のかかったような痛みがあり、コンとすると痛みがあるのでこの歯の神経の痛みですか?
7番に親知らずが当たっていたそうなので抜いたことにより痛みが出ているのか、ドライソケットになっているのか、本当に原因がわからず耐え難いのでこちらで意見を貰えたらと思いました。

ちなみに、抗生剤は赤十字から5日分でてます。
左頬側は抑えたら痛いけど歯茎に炎症などはみられないので炎症からではなさそう…。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
親知らずを抜いた後、痛みが続いているんですね。
ドライソケットに近いと思いますが、それを何とかするために処置をしているんだと思います。
ただ処置をすると一時的に痛みが増すことがあり、今痛いのはそのためと思います。
たいていはそれで痛みがだんだん治まるんですが、人の体はなかなか単純に反応しないこともありそこが難しいところです。

どれだけ痛みがあったとしても10日から14日で痛みが引くことが多いです。
ずっと続くことはないので今しばらくは消毒などで経過を見て痛み止めでしのぎましょう。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
あーちゃん 様、初めまして、
智歯抜歯後の疼痛にご難儀の事と拝察申し上げます。

一般的に智歯抜歯後(特に、下顎智歯抜歯)の疼痛や、腫れ、発熱等の原因には、以下の様な要因があります。

1.抜歯手術自体の手術侵襲に伴う反応性炎症
2.顎骨を削る、骨削除を実施した場合
3.ドライソケット
4.智歯自体に抜歯前から炎症があった場合
 智歯周囲炎智歯部の歯周病智歯根尖性歯周炎 等
5.抜歯後感染症

等があります。

文面より、ドライソケットも否定できません。

かかりつけ歯科医院のみでなく、抜歯をして頂いた赤十字病院の歯科口腔外科で診て頂く事をお勧めいたします。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
抜歯後の痛みでお苦しみのようですね。
ドライソケットかどうかは先生のご意見のようによく診ないとはっきりはしません。

ドライソケット抜歯時の何らかの条件でおこる治癒不全で、骨の表面に血液の乗りが悪く痛みが出る症状で治るまで暫くかかります。
自発痛もありますが、外からの刺激による反応も強いので、抜歯窩を保護するお薬を入れて対応する場合もあります。

また、親知らず周辺は、お口を開け閉めする筋肉の付着部位ですので、抜歯操作の時に何らかの刺激をしてしまうと緊張して開口不全がおこります。
開口訓練の方法もありますが放置しておいても暫くすると回復します。

手前の歯がコンと叩くと痛みを感じるようですが、歯の根の周りには骨との間に歯根膜という感圧器官があります。
食べ物の硬いもの・柔らかいものを判断できる組織ですが、歯に何かをぶつけたりするようなある一定のレベルを超えた衝撃が加わると暫くの間痛みますよね。
抜歯の時に少し力が加わってしまうと暫くの間圧力に過敏になりますが、次第に良くなってきますので心配いりません。

痛みが早くなくなるとよいですね。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
抜いた歯の前の歯の症状は、抜歯したときの影響でさほど心配入らないとは思います。
痛み等ですが1週間経っておかしい場合、再度見てもらいましょう。

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