歯のお悩み相談詳細

ご相談

親知らず抜歯後の対応と残っている親知らずの抜歯について。

kousuke様43歳男性
よろしくお願い申しあげます。

(1)先日、右上の智歯抜歯しました。
少し腫れていると指示があり、ペニシリン系の抗生物質を服用しています。
処方錠計12錠。
主治医の判断なので、しっかり服用していますが、抗生物質の処方ライン(見極め)は主治医の裁量になりますでしょうか。

(2)噛み合わせを見ると、下出っ歯なのですが、幼児の時に矯正をお願いした経緯がありました。
諸々のコストが気になり、渋々諦めました。
下出っ歯はやはりデメリットばかりなのかと感じてしまいます。

(3)残存智歯でありますが、現在の風潮としては、容易く抜歯はすべきではない(健全歯は残す)と話題になっておりますが、下出っ歯で嘔吐反射が酷く、市販されている超コンパクト歯ブラシと評されるものでも私にとってはまだ大きいので、「ウェーウェー」言いながら磨いています。
上手くコントロールが難しいのであれば、抜歯も考慮すべきでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)主治医の判断なので、しっかり服用していますが、抗生物質の処方ライン(見極め)は主治医の裁量になりますでしょうか。

はいそうなります。


> (2)下出っ歯はやはりデメリットばかりなのかと感じてしまいます。

そう思うならまだ今からでも矯正できると思います。


> (3)残存智歯でありますが、現在の風潮としては、容易く抜歯はすべきではない(健全歯は残す)と話題になっておりますが、下出っ歯で嘔吐反射が酷く、市販されている超コンパクト歯ブラシと評されるものでも私にとってはまだ大きいので、「ウェーウェー」言いながら磨いています。
> 上手くコントロールが難しいのであれば、抜歯も考慮すべきでしょうか。

お書きになっているようにあくまで健全であることが大切です。
磨けないならむし歯や歯周病になっているでしょうから健康ではありません。
だとしたら抜いたほうがい可能性のほうが高くなってきます。
親知らずがあることによってその手前の歯が磨きにくいということも健全ではないと言えます。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
抗生物質ですが、通常血中濃度は一定にならないと効かないものですので、これでいいと思います。
抜歯ですが、将来の展望を見て、必要でなければ抜くのも一つの手段かもしれません。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
kousuke 様、初めまして。
矯正・智歯抜歯とブラシコントロール等が、ご不安の事と拝察申し上げます。


> (1)抗生物質の処方ライン(見極め)は主治医の裁量になりますでしょうか。

一般艇に抜歯の場合の抗生剤の処方ですが、矯正のための小臼歯の便宜抜歯等の場合は、抗生剤の処方は殆どの場合不要です。

以下の様な場合には、抗生剤の処方が必要な場合が有ります。
1.元々炎症が有る場合
2.口腔内の清掃状態が不良で、感染の恐れがある場合
3.中等度以上の歯周病が有る場合
4.心臓病、肝機能、糖尿病等が有る場合
5.抜歯の外科的侵襲が強い場合
6.免疫低下が有る場合

抗生剤の選択、処方量、服用期間は医師の責任において裁量がみとめられています。


> (2)下出っ歯はやはりデメリットばかりなのかと感じてしまいます。

文面より推測致しまして、反対咬合(下顎前突症)と思われます。
下顎前突症の中でも、顔の長さが平均よりも短めの場合が、問題が生じる場合が有ります。(ショートフェース、ローアングル )
咬合力(噛み締める力)が平均よりもかなり強くて、歯の破折被せ物破折歯周病の悪化、等を惹起する事が有るからです。


> (3)残存智歯でありますが、現在の風潮としては、容易く抜歯はすべきではない(健全歯は残す)と話題になっておりますが、下出っ歯で嘔吐反射が酷く、市販されている超コンパクト歯ブラシと評されるものでも私にとってはまだ大きいので、「ウェーウェー」言いながら磨いています。
> 上手くコントロールが難しいのであれば、抜歯も考慮すべきでしょうか。

嘔吐反射は、歯ブラシを入れる角度で多少コントロール出来る場合が有ります。

かかりつけ歯科医院の歯科衛生士さんに指導とアドバイスを頂いて下さいね。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
お薬の処方は医師の裁量ですので、その判断に従ってよいでしょう。

奥歯がどのような噛み合わせになっているかですが、管理ができない状態ならば抜歯も視野に入れてもよいと思います。

かかりつけの先生とよく相談して下さい。

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