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2017/08/13
ブリッジ 治療方法

前歯のブリッジが歯ぎしりで変形した。修正する方法はありますか

トランキ様55歳男性
上の前歯のうち5本を繋いだ保険治療のブリッジの右前歯が無自覚の歯ぎしりで、前方に僅かに捻りを加えて僅かに飛び出て微出っ歯状態になり、趣味で演奏しているトランペットのマウスピースのリム(外周部)が当たってしまい、楽器を吹くと唇が切れる様になってしまいました。
ガーゼを当てた前歯に百均で買ったペンチで挟んで力で修復を試みましたが無理でした。
行きつけの歯科医は写真を撮って、装着時の写真と肉眼で比べるだけで、曲がってないと言いはり、嫌なら1本12万円もするセラミックのブリッジを作り直すしかないと力になってくれません。

個人的には、問題の右前歯を正常な状態に引っ込める修正の他に、逆に対称的に凹んでいる左前歯と右犬歯部に、レジンを微妙に盛って平らにする方法でも可能かなと思っております。

修正の具合を確認するには、楽器のマウスピースを口に当てればすぐ分かるので、修正加減は難しくは無いと思います。

どちらかで修正してもらうことは可能でしょうか？
修正時に再発防止用の歯科マウスピースを作成してもらい、今後は寝るときに装着するつもりです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
前歯をブリッジで修復したんですね。
端っこではなくて前歯だけが歯ぎしりで歪んできたということもあまり考えにくいのですが、当初から右のほうが出ていたということなら考えられると思います。
（保険であればレジン前装冠という金属にプラスチックを張り付けたものであり、ゆがみが生じたら必ずプラスチックは割れたりはがれたりするからです。）

そのレジンの厚みがあるようなら少しは削ることも可能だと思いますし、逆に反対側のほうにレジンを盛り足すということも可能かと思います。
ただあまり細かいことをというと嫌がられる可能性はあると思います。

保険のブリッジ一部が曲がってしまった、ということですが、実際に写真をとって比較までしており、保険の材質から考えても曲がることは考えにくいです。
それを曲がってきたと言われるし、逆に歯科医師が何も力になってくれないと非難をされる状況だと、歯科医師も下手に何かしたら余計に何か言われる可能性が有り手を出せないということかもしれません。
（共通認識が持てていない状態で何かしたら話がこじれます。）

そしてご自分では簡単にわかると言われていますが、その微妙な感覚というのはご本人には簡単にわかっても、それを調整することは意外に困難で、保険のブリッジでそこまで時間をかけるということが困難なのかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
変形するということは、中の金属の変形と考えられます。
この場合、口の中で元に戻すのは至難に技ではないかと思います。
無理に曲げることで、白い部分が欠けたり、最悪にヒビが入ったり折れたりすることも考えられます。
やはりきちんと再製するのがいいのではないかと思うのですが。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
トランキ 様、初めまして。
ブリッジの変形でお困りの事と拝察申し上げます。

一般論で回答いたしますと、口腔内での修正は物理的に困難と思われます。
無理な力を加えますと、ブリッジを支えている歯が折れる危険性があります。

セカンドオピニオンで、トランペットのマウスピースを持参のうえ他医の意見を伺うのも選択肢の1つです。

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