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2017/08/02
ブリッジ 治療疑問

ブリッジの付け替え時につける仮歯の金額について。

ゴロク30様55歳男性
保険治療を希望しています。
ブリッジの仮歯に費用はかかるのでしょうか？
通院歴4年の歯科で少し前から「下顎奥のブリッジ（10年物）が心配ですね」と言われていました。
現在3本の中の歯はなく、両側の歯には神経が残っています。
ブリッジが古いし一部虫歯になっているので一度外して治療した方が良いとの事で、治療後入れ歯にするか再びブリッジにするかでブリッジを希望しました。
ブリッジの値段は15,000円程度と説明されました。
ところが会計時になって事務の方に「次回の治療で仮歯代（保険外）として1本3,000円×3本で9,000円かかります」とサラッと言われました。
そもそもブリッジを着ける際に立派な仮歯が必要なのでしょうか？
インターネットで調べると『リテーナー』という保険適用の選択肢もあるようですが、その説明が医師からなかったので不審に思っています。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
健康保険でブリッジを作る時は、仮歯はリテーナーとして算定されますので、保険外の仮歯を請求されることは無いはずです。
保険外の補綴物の時は仮歯は保険で請求できませんので保険外で請求されることもありますが、医療機関に誤解があるのかもしれません。受付に再確認してください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
保険での治療の疑問ですね。
ブリッジをする際に仮の歯を作るというのが保険では一応あります。
その点数は100点、簡単に言うと1000円です。
（一部負担ではなくて歯科医院に入る収入が、です。）
でも実際にその仮の歯を作るとなると1本最低でも1500円、3本で4500円の技工料金、消費税、それに接着材やその手間暇の人件費、その他もろもろが掛かるはずです。
保険ではどう考えてもあり得ない金額で処置をしろと言われているのが現状です。

では、無しでもいいのではないかということになるんですが、神経のない歯であればもちろんそれもありだと思います。
でも今回のように神経にある歯であれば、削った面がむき出しだと痛みが出てしまい結局神経を取ったりなどの大掛かりな処置に移行してしまう可能性もあります。

一番いいのは保険で仮歯代に関しては無償で作ってくれるところを探すというのがいいのかもしれません。
保険は安いのですが歯科医院がその差額をかぶっているので保険が安いという現状があります。
それを保険外で請求することは厳密に言えばルール違反ということになりますが、あとはそれを患者さんがどう判断するかという点にかかってくると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
保険医であるなら、リテーナーでの費用になります。

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