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ご相談

ブリッジをするために仮の詰め物を外してから激痛で治療に疑問。

ぽこた様39歳女性
数ヶ月前に抜歯をして、ブリッジの為に通院中です。

2週間ほど前に、前後の土台の歯を2本削って仮のセメントのようなものをかぶせてもらいました。
その後痛みは全くなかったのですが、1週間たった頃から熱いものを食べた時などにたまに痛み、2週間経つ頃には何もしていない時も激痛がして鎮痛剤でごまかしていました。
(素人判断ですが舌で触ると尖ったものがかぶせから出ていたので、土台の歯が出てしまって痛かったのかな?と思いました)

2週間と数日が経ち、予約日が来たので診察に行きその痛みの旨を伝えました。
とりあえず仮のかぶせを外す事になったのですが、ガリッと外した瞬間信じられない程の激痛が走りました。
拷問のような痛みで全身から汗が噴き出して朦朧としてきたので、麻酔を打ってもらいました。
土台の歯は神経がむき出しなので痛んでもおかしくない、との事でした。
次回の診察時(約1週間後)までに痛みがひかなければ神経を抜いたほうが良いと言われました。

仮の接着剤で銀歯ブリッジをつけて帰ったのですが、麻酔が切れるとまた激痛、翌日(今日です)もズキズキと傷みの波があり、頭痛までしてきたので鎮痛剤を飲みました。

質問したいのは、
仮のかぶせを外す時、ひどく痛むという話もしましたし神経むき出しの歯を触るのなら激痛がして当然じゃないんでしょうか?
そんな歯を触るのに、前もって麻酔をしなかったというのは正当な判断なんでしょうか?
それとも、想定外に私の土台の歯の状態がかなり悪かったという事でしょうか?
(恥ずかしい話ですがあの激痛がトラウマとなり次回の診察が本当に憂鬱です)
神経を抜くのは抵抗がありますが、痛みがおさまらない場合は抜くという選択しかないのでしょうか?
という点です。

担当の先生に直接確認すべき事かもしれませんが、今まで通院していて何度か疑問に感じる事があり少し不信感があるため、こちらで相談させて頂きました。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
ブリッジの土台となる歯は平行に削られなければ装着することができません。
それぞれの歯が虫歯で酷い状態だったのか、生えている方向に多少問題があり、平行性を得るために形成量が多くなり神経に近い部分まで行ってしまったのかは解りませんが、いずれにしても生きている歯は削った後、痛みが出ますし、仮歯を外せばかなりしみて痛むものです。
痛みに対しては個人差がありますので、確認が必要かと思います。
麻酔を好まない方もおられますが、あまりにひどい時は麻酔下での処置がよいでしょう。
申し出ることで、麻酔をして頂けたと思います。
仮に付けている現在は痛まないのでしょうか。
同じように痛むようなら、しっかりと付ける前に神経をとったほうが良いかもしれません。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛みが出てしまったんですね。
仮の歯で一部外れかかったり一部見えてしまったりしてしまった場合、しみたり痛んだりすることがあります。
かといって麻酔をして仮の歯を外すということまではしないのが普通です。
仮のふたの状態ではしみていたけれども、仮のふたを取って最終的な詰め物、被せ物を仮につけて風をかけてしみないということを確認することはよくあります。
仮のふたを取る前に麻酔をしてしまうとそういうことが判断できなくなります。
なので今回麻酔をしてしまったので最終的なセットにせずに、仮のセメント銀歯を付けたのだと思います。
とても親切で適切な対応だと思います。

痛みが治まらない場合には神経を取るというのが今回の場合は正しいと思います。
(仮の状態で痛みが治まってくればそのまま再度つけることができるのでそれが一番望ましいですが、痛みが続くようなら仕方がないと思います。)

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ぽこた 様、初めまして。
ブリッジの歯の神経の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にぽこた様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的にブリッジ作製の際には歯を一回り削ります。
歯の生え方によりましては、神経近くまで削らなければならない場合があります。
恐らく当該のブリッジ支台歯(支えの歯)は、相当神経近くまで削っているものと思われます。

現在ブリッジ仮着しているとの事ですが、このまま暫く経過をみた方が宜しいかもしれません。
疼痛が増大する場合は抜髄(神経を取る)になるかもしれません。

少しづつでも疼痛が減少していくようであれば、3か月程経過をみて正式にセメントで合着する事をお勧めいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おそらく、歯を削った影響が出ているので神経が興奮状態であることが考えられます。
まずは、鎮痛効果のあるセメントかテンポラリハイボンドセメントソフトという仮のセメントをなるべく柔らかくして使ってもらうこと、それと削った歯全体をコーティングする必要があると思います。

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