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2017/07/15
根(神経)の治療 治療方法

根管治療を保険でするか保険外の専門医に行くか悩んでいます。

せい様54歳女性
ご相談します。
虫歯で根の治療をして発熱や腫れなど、いろいろ経て2か月くらい経ちました。
今は骨に膿がある状態です。
通院中の歯科医院に根の治療だけであと2か月かかると先日言われました。
たぶん1週間ごとに中を洗って消毒するのを繰り返していると思います。

このまま通院するべきか、根管治療の専門医に行くべきか悩んでいます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
その歯科医院ではそれが限界だということになると思います。
ほかの歯科医院で診てもらったほうが確率は上がるかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
せい 様、初めまして。
根管治療の経過がご不安の事と拝察申し上げます。

文面より推測致しまして、難治性の感染根管になっている可能性があるかもしれません。

「難治性感染根管」は、様々な理由により根管内の細菌が消毒殺菌され無い状態で、化膿性の炎症が持続している状態をいいます。

以下の様な要因があります。
1．根尖部周囲の複雑な組織状態
　1）根管側枝の存在
　2）副根管の存在
　3）閉鎖根管
2．根管穿孔
3．治療器具が到達できない部位までの感染
4．歯根尖周囲の病変（根尖病巣、嚢胞等）
5．夜間就寝時の歯ぎしり
6．噛み締め癖
7．TCH
8．5,6,7が原因による歯根の破折
9．全身的な原因（糖尿病、免疫力の低下等）

5,6,7が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

1度歯内療法専門医で診て頂く事も選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
2ヶ月かかる根の治療となるとかなり大きな膿の袋があると考えられます。
治りにくそうな場合、専門医も一つの選択肢かと思います。

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