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ご相談

虫歯の治療後、噛み合わせが変わることはありますか?

mi_blue様44歳女性
(ある意味では解決したのですが)歯の噛み合わせについてご意見を聞かせてください。

上3番4番の歯に虫歯ができてしまい、3月から治療を続けています。
最初治療をした時から噛み合わせが変わってしまったようで、以下の症状が数ヶ月間出るようになりました。

(1)歯を噛み合わせる時はいつも前歯があたり押し込まれる感じで強い不快感がある。
(喋っている時や食事の時もかつかつ当たるようになりました。食事が苦痛で体重も減ってきてます。)

(2)寝ている時に歯ぎしりや噛み締めをするようになり、朝起きると顎と前歯が痛い。

(3)顎が凝っているような感じと顔の輪郭が四角くエラが張ってきたように見える。

最初に治療した歯科医の先生に相談すると「噛み合わせは悪くないと思う。自分は噛み合わせまでは見れないがあまり気にしない方がいい」とのことでした。

あまりの不快感が続くので別の歯医者で相談しましたが、「たくさんの歯を見てきているが噛み合わせは決して悪くはない。意識しすぎでは?(虫歯が治ってないのでもう一度そっちを治療しましょう)」と言われました。

自分の感覚としては本当に不快でノイローゼになりそうな期間が3,4か月続いたのですが、3日程前に朝起きたら口(顎?)がすっきりして噛み合わせ歯ぎしりも突然治り(?)ました。
この数ヶ月間の不調が気のせいだったとは思えないのですが、どうしてこのような(急に歯がかみ合わなくなったり全く問題なくなったり)ことがあるかご意見をいただけないでしょうか?

他にも虫歯があり、このあと治療する予定ですが、また何らかの理由で顎がかみ合わなくなるのではと心配です。
(とはいえ虫歯を放置するわけにも行かないとは思いますが。)

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
かみ合わせが気になるんですね。
むし歯処置など歯の処置をすると気になって歯をかみ合わせてしまうことがあります。
歯を継続的に充てることをTCHといいます。
歯の治療がきっかけでTCHになることもあります。
そういう状態だった可能性はあります。
TCHはネット検索してくださいね。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
原因はわかりませんが、日常的に長時間食いしばりTCHがあると、咬合に違和感が出ると聞いたことがあります。
そちらのほうはどうでしょうか?

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
mi_blue 様、初めまして。
咬み合わせの変化と不快症状で、ご難儀であった事と拝察申し上げます。

実際にmi_blue様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、TCH(Tooth Contacting Habit)が元々有るかもしれません。
恐らく最初は、むし歯の治療中に、微妙に咬み合わせが変化したのかもしれません。(よく有ることなのです。)

その変化を解消するために、噛み締め、歯ぎしりが強くなります。
その結果、朝起床時顎の疼痛や、不快症状が発現いたします。
噛み締めにより、咬筋が肥大化して顔の輪郭が四角くなります。
歯ぎしり、噛みしめの結果、咬み合わせの不調の原因の部分が削れて、症状が消失したものと思われます。

TCHをよく診てくれる歯科医院で1度診て頂くのも選択肢の1つです。

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