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2017/06/14

メタルボンドのブリッジと歯茎の境い目が黒く見える。

もいもい様48歳女性
左上4〜6にメタルボンドブリッジを作成してもらいました。
食いしばり、顎関節などある点を考慮して噛み合う部分はゴールド(金合金)、見える側面はセラミックという形にしました。

ブリッジを装着すると、4番と6番の歯茎の境目に何か所か黒く見える所があります。
先生に聞くと、4番の歯は神経を残す為あまり削り込まなかったので、もっと歯を削り込んで形成すれば、被せものがもっと中に入り込んで金属は見えなくなる。ただ小さく削れば神経を抜くことになるかもと言われました。

年数とともに、歯茎が下がっていずれ黒く見えてくるのはしかたないと受け入れるのですが、作った初めからすでに所々黒く見えてるのはなんだか納得いきません。
(そのせいか歯のカーブも少し歪んで見えます。)

私としては、歯を小さく削り込めば見えなくなるという問題じゃない気がするのです。
神経の無い6番の歯も同じように黒く見える箇所があります。
単に、被せものが歯や歯茎にきちんと正確に合ってないのでは?と思うのです。

不思議なことに、歯からはずしたブリッジをよくよく見ると、表面からは裏打ちしてある金属部分は表には出ていません。
はみ出したりしてないのです。
それなのに、歯にはめたとたん所々わずかですが、黒い箇所が現れるのです。
(ちなみに中の自分の歯に金属は入ってません)

作り直しも可能とのことですが、4番の歯をもっと削るらしく神経抜くリスクを告げられると躊躇してしまいますし、高額な金額で作っているので、それなりにこだわってしまいますし、きちんと合ってない状態で被せて、すぐにダメになって作り直しになるという事も避けたいです。
隙間から虫歯にならないかとも考えてしまいます。

神経を抜くまで歯をもっと小さく削れば済む問題なのか?
ただ単に合ってなくて、技工士さんの腕によるクオリティの問題なのか?
それとも、メタルボンドは作った最初から金属は見えてることはよくある事なのか?

これ以上歯を削らずに(すでに小さく削られてると思うのですが)黒い金属が見えないようなブリッジを作ってもらう方法は他にないでしょうか?

先生方のご意見を伺いたいです。
何卒宜しくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
実際に診ていないのでどういう状況なのか正確にはわからないのですが、もう少しだけ歯を削って作り直してもらってはいかがでしょうか?
黒く見えるというのが金属とは考えにくく、だとしたら隙間が空いているのかなと想像します。
であればとりあえず作り直してもらったほうがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
やはり金属が見えなくなるようにするには、歯をもう少し削る必要があるように思えます。
先生と良く相談された方がいいと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
ご本人が鏡などで見た時に影になった部分が黒く見えることはまれにあります。

あっていないことがご心配ならば、適合に問題が無いのか先生に確認してみてください。

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