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神経を抜いた歯から出血し、部分抜歯かインプラントと言われた

ららゆき15様58歳女性
よろしくお願いいたします。

以前から歯を食いしばる癖があるようで、虫歯治療の際に歯にひびがはいっている、と言われたことがあります。
3年ほど前に、一番奥の歯(親知らずは抜いてあります)に、強い痛みがあり治療をしました。
がたまっていたようで、神経もとりました。
その後、2年ほど何もなく過ごしたのですが、1年位前から歯茎に違和感があり、体調が悪い時などは、少し腫れたり、歯茎下の骨の辺りまで痛みを感じました。
歯磨きを丁寧にしたり、定期的には歯医者さんで診てもらっていたのですが、レントゲンには異常なく、見えないようなひびが入ってるかもしれない、積極的にできる治療はあまりない、と言われていました。
最近、あまりに歯茎の不快感が強くなったので受診したところ、つめてある銀をはずしてみよう、ということになりました。
はずして、仮の詰め物をして治療中も少し痛みがありましたが、帰宅後あまりの激痛に3日後にもう一度診てもらいました。
その日は中を削ってまた仮の詰め物をしました。
その4日後に受診をしたところ、仮の詰め物をはずしたら、奥から出血していて止まらない、と言われました。
血管の拍動に合わせて出血してくるとのこと。
説明は動脈が近くを通っているからと言っていました。
あとは、部分抜歯インプラントしか治療はないとのことでした。
今まで、歯の痛みがなかったのに、治療が始まって痛みが出たのはどうしてでしょうか?
また、なぜ急に出血したのでしょうか?
やはり、治療は部分抜歯ブリッジインプラントになるのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛みが急に出てきたんですね。


> 今まで、歯の痛みがなかったのに、治療が始まって痛みが出たのはどうしてでしょうか?

歯を治療のために触ると炎症が急性化することがあります。
歯の治療というのが小さいながらも外科処置の一種です。
例えば痛くない癌を切除したらしばらくは痛いですよね。それと同じで生体の一部を切ったり、骨のところにまで薬剤がしみこむような処置をしたりということをするので痛みが出てしまうことがよくあり、またそこに細菌がいたり歯牙破折などがあると炎症が急性化することが時にあります。
すでにもう抜歯適応と言われている歯なので細菌感染も起こしていることが予想され、一時的に炎症を抑えようと細菌を殺すよう消毒しているけれどもなかなか効かない状況になっている(悪化してこじれている)ということだと思います。


> また、なぜ急に出血したのでしょうか?

炎症が強くなると出血しやすくなります。
また消毒薬を浸透させるためにしっかり削っていくと中の炎症の強いところからたまっていた血、が出てきたということかもしれません。
このあたりは実際に診ていないので何とも言えません。


> やはり、治療は部分抜歯ブリッジインプラントになるのでしょうか?

抜歯をすれば、あとは入れ歯という選択肢を含めその3つの選択肢になります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
やはり炎症などがあったと思われます。
そのための出血とも考えられます。
治療に関しては、担当の先生とよく話し合いましょう。

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