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2017/05/30
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エナメルクラックを目視で確認、判断できることはありますか？

蘭様36歳女性
誰にでもエナメルクラックはあるそうですが、エナメルクラックでも目でヒビを確認できたり、爪でヒビの部分に触れると段差があったりするのでしょうか。
歯根破折のように抜歯が必要になるようなヒビもありますが、自分でもある程度判断できるようなエナメルクラックとの見分け方があれば教えて下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯の表面のクラックについての質問ですね。
はっきりひびとわかるようなクラックもあります。
段差になっているようなものもあります。
代謝しない歯牙が何十年も同じ形状でいることは結構すごいことです。
では深さがどの程度まで行っているのかということですが、これは見た目よりも症状のほうがわかります。
レントゲンなどよりも、実際のしみたり噛んだ時の痛みなどでその深さを想像するしかありません。
なので無症状の場合にはあまり積極的にクラックに対しての治療は行わず（もちろん例外はあります。）、何か症状が出てきたら対応してくというのが多いです。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ご自分で見分けてどうするおつもりなのか逆にお伺いしたい気も致します。
程度問題ですので、爪先で確認できる場合もありますし、表層のほんの少しの場合は触知が難しい場合もあるでしょう。

エナメルクラックは臨床的に問題になるものでもなく放置しかありません。
経時的に色素沈着がおこれば見た目に影響は少し出てくるかもしれません。
エナメル質には痛覚がありませんから痛みも感じないはずです。

一方歯根破折は、その破折ラインから口腔内細菌の侵入があり、歯根膜・歯槽骨が感染しますので、膿瘍形成あるいは歯根膜痛など病的症状の発現をみることになりますので治療が必要になります。
生活歯に歯根破折が送ると歯髄炎も起こしますので咬合痛・冷温水痛も起きてきます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
通常は少し拡大することで見つけることが可能だと思います。
ご自身ではっきりわかるクラックはかなりのものかと思います。

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