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ご相談

2017/05/19

銀歯を被せた歯の神経が膿んでいるが抜歯は避けたいです。

もこ様37歳女性
先生方どうぞよろしくお願いいたします。

噛んだ際に急にひどく痛み出し、かかりつけの歯科を受診しました。
歯科医曰く、銀歯を被せてある、左上の親知らずの隣の奥歯の神経が死んで腐って膿んでいるとのことでした。
細すぎて針が入らず、3つのうちの2つは奥まで針が届かなかったそうです。
おそらく抜歯になるとのこと。

ショックと同時に、でも親知らずを抜くのと変わらないじゃないかと呑気に帰宅して、ネットで調べていると、奥歯の抜歯はその後が厄介そうであると知り、パニックになっています。

調べたところでは、
ブリッジ自費になるし、一番奥の歯なので歯への負担を考えるとあまり良くない
・入れ歯も同様
インプラントは上の奥歯には危険を伴うし、長持ちしない、何より費用面で苦しい
と認識しています。

抜歯が上の歯の場合、放置でも、下の歯が伸びてくることは少ないのでしょうか?
隣の歯が傾いたりグラついたりはやはり避けられませんか?
噛み合わせの関係もあるので、この場で正確なことは難しいとは思うのですが、なんとか歯を残したい思いでいっぱいです。
何か方法はないでしょうか?

また、セカンドオピニオンにかかりたいのですが、マナーとしては、現在の歯科医にセカンドオピニオン受けたいと申し出て、データを提供してもらい、自分で別の歯科医を探して、セカンドオピニオンの旨を伝えて予約という流れでしょうか?
セカンドオピニオンになると、治療でなくなるので、保険適応外でかなり高額な費用がかかるとの情報もネットにあったのですが、事実でしょうか?
黙って別の歯科医にかかりたいのですが、きっと詰め物を取って見ると思うので、今の医師に知られてしまいますよね。

本音は一刻も早くセカンドオピニオンに行って、可能性を探りたいです。
とはいえ、田舎住まいなもので、根管治療の専門医などはおらず、開業医か市民病院しかありません。
不安に押しつぶされそうです。

どうか皆さまのお力お貸しください。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
治療方針についてですね。

いろいろとネットの情報で振り回されているようですね。
ネットで調べたのは7番目の歯のことですよね。
もちろん7番目の歯が一番奥の歯になるんですが、今回は親知らずがあってその手前の歯が痛むんですよね。
状況が全く違うことがお判りでしょうか?
もしかしたら抜歯をすることによって親知らずがいい具合に寄って来ることもあり得ます。
もちろんその可能性が少しあるというだけです。
下の歯が出てくる可能性もあります。
しかし出てこない可能性もあります。
様々な可能性があってそのどれになるのかは実際に診ないとわかりませんし、また診ても正確にはわかるわけではありません。(当たり前ですが)
そして何が何でも歯を残すことがいいことだというわけでもないということもあるんです。
(実際痛みがひどくて、また抜歯適応だという宣告をすでに受けているわけですから、もし今頑張って残しても数か月数年でダメになる可能性もありますよね。)

セカンドオピニオンですが正確には紹介元から資料を提供してもらって、ほかの医師の意見を聞くということですが、実際には元のところには黙っていくことが多いです。
セカンドオピニオンを目的に行けば確かに厳密には保険が利かないというようになりますが、もしかしたら転院するつもりでということであればどこにアクセスするのも患者さんの自由というのが保険でいうフリーアクセスということです。
再度初診、検査、レントゲンなどの費用は掛かりますが自費になることはありません。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
セカンドオピニオンの考え方はそうなっています。
治療ではなく情報をもとに意見・診断を頂くということです。
その上で治療をどうするかということになります。
現在の先生が同意してくれることが前提ですね。
インプラント保険が適応されませんが、ブリッジは材料さえ選ばなければ、健康保険で製作することは可能です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
親知らずがきちんと使える状態であればブリッジも可能だと思います。
歯が伸びてくるような現象ですが、上下に関係ありません。

セカンドオピニオンですが、そのような形でも大丈夫ですし、またデータなくても見てもらえると思います。

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