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2017/05/08
根(神経)の治療 治療方法

レントゲンで歯の根が黒く写っていて、押したり物を噛むと痛む。

みんと様60歳女性
4月の定期検診で左上3番目辺りの根が黒く写っていました。
上の歯は右上前歯から3本左上7本の10本全部ハイブリッドの被せ物で繋がっています。
以前の根の治療で完治しなくて再発したようです。
痛くなったら大きな病院で切開手術と言われました。
歯茎はここ最近全体的に赤く腫れていて出血もします。
そしたら、今朝突然、左鼻の横の違和感、押すと痛い左頬の顎近くに前からあるコロコロした塊を押すと痛む、ものを噛むのに痛い感覚があります。
黙ってて痛むわけではないのですが、外科手術した方がよろしいでしょうか。
もう少し様子を見てもいいでしょうか…。
次の検診は7月です。
少し体調が疲労もあります。
外科手術は金額はいくらくらいかかるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの先のほうに痛みを感じるようになってきたんですね。
通常は根管治療ということですが、それが難しいということになると外科的な処置になります。
したほうがいいかどうかは、その判断基準が難しいですが、今のまま様子を見ていても良くなるということはないので、長持ちさせることを優先するなら処置をしたほうがいいでしょう。
ただ外科的な処置というのがいま日本の保険では非常に幅があります。
CTを撮影したうえで、その根尖病巣をマイクロスコープ下で技術的にもうまい先生が行う場合と、昔ながらの外科的な処置を行うところと、です。
当然その成功率には差が出てきます。
CT撮影には保険で4000円、マイクロスコープ下での歯根端切除術で10000円、といったところです。
保険では行っていないという先生もおられるかもしれません。
（上部構造が自費だから外したくないという理由だけでは、保険で歯根端切除術などの外科的な根尖病巣切除が適応外とされる可能性が有るからです。）

まずは痛みが出てきているので今の歯科医院に相談してみましょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
体調が悪いので急性化したようですね。
外科処置は落ち着いてからでもよいでしょう。

手術代は6000円前後でしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みんと 様、初めまして。
左鼻の横の違和感、押すと痛い左頬の顎近くに前からあるコロコロした塊が気になる事と拝察申し上げます。

文面から推測致しまして、左上3番に歯根嚢胞が有り、腫れる時は、病院の口腔外科で、手術をするということでしょうか？
今朝方より腫れ、痛みが出ているとのことですので、7月の定期健診までは待たず、急患対応で、かかりつけ歯科医院で診て頂く事をお勧めいたします。

お大事にどうぞ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
高価な被せ物ですので、壊すのも勇気がいります。
ですので、いずれ、あるいは直近で外科的な処置も必要かもしれません。
保険ですと、1万円近くかかるかもしれません。
これは担当の先生に確認してください。

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