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2017/04/25
根(神経)の治療 治療方法

根管治療後の奥歯に膿が溜まり痛みがあります。治療法は？

ちみひろ様30歳女性
わたしは子どもの頃から両奥歯が虫歯でした。
何度か歯医者に通いましたが、結局怖いのと痛いのとで放置していました。

大人になり、このままではいけないと覚悟を決め歯医者に通い、両方の虫歯の治療を終えました。
両方とも銀歯です。

ですが、根管治療を終えてしばらくしたときに噛むと激痛が走りそれが3日間ほど続きました。
歯医者に行くと根に膿が溜まっていると言われ、その日は消毒と抗生物質と痛み止めを処方され帰宅しました。
それからはとくになにもなかったのですが、ふと忘れた頃に同じ痛みが出てきます。
普段から膿袋が出来ていてそこから膿を自分で出してました。
この時は痛みはありません。

今現在、また痛みはじめました。
昨日は歯の下が痛かったのに今日は顎が痛いです。
イマイチ部分入れ歯や差し歯のイメージがわかず、治療も怖いのですが、やはり部分入れ歯、差し歯にするべきなのでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの先のほうに膿がたまるんですね。
いわゆる根尖病巣という状態なんですが、やはりむし歯がひどく根っこが細菌に暴露している期間が長ければ長いほどその根っこの先のところの細菌を完全に消毒しきることは難しく、再度根管治療を行っても成功率はどんどん下がっていきます。
そうなると最終的には抜歯をしないといけないのですが、抜歯をするとできることは入れ歯、ブリッジ、インプラント、放置、の4つになります。
一番奥であれば放置というのも選択肢としては十分考えられます。
もちろんどの部位がどのように悪いのかがわからないので、どの方法がいいのかはわかりませんが、感染して膿がたまっているという状態は決して体に良くないですし、最悪顎骨の壊死などが起こってとんでもないことになることも否定できませんから、しっかりと治療されることをお勧めします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
治療後の腫れて痛むのは、残念ながらまだ根の中に悪いところがあるからでしょう。
または、微細なヒビが入っている場合も治りません。
腫れているうちは中の圧力が高い時ですので痛みますが、瘻孔ができてそこから膿が自然排出されるようになると圧力がかからなくなりあまり痛まなくなります。

差し歯などは、根の処置がしっかり終わってからにしましょう。
被せてから症状が出ると処置が大変です。
差し歯は治療後の根に土台をたてて被せる物を言います。
入れ歯は歯を抜いた後に取り外し式の爪を付けた装置のことを指します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
必ずしも歯を抜かなければならないということではありませんので、歯科を受診して歯が残せるかどうか確認が必要です。
残せるのであればきちんと消毒も必要になり、詰める、かぶせるなどの選択肢が出てきます。

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