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ご相談

2017/04/15

抜歯後の処置について教えてください。

むぎ様59歳女性
先日、抜歯後不調で相談した者です。
回答を拝見し、心当たりがあり心配なのでまた相談をお願いできたらと思います。

もう一度状況を書きますと、3か月以上前に1番を抜歯、数日後歯茎の腫れや出来ものができ抗生剤を飲み緩和するも、未だ鼻下や歯茎を押すと違和感や痛みがあり治る気配がない。
先生からは、抜歯時2番の骨が一部溶けていたので神経がダメになるのでの袋のみ取り、掻把せずコラーゲンを入れた。
治癒が遅れているだけで問題ないとの事。
2番と3番の間に白い突起のようなものが出て、骨と言われたが最近また増えた。

不調を何度訴えても検査がないので心配になりセカンドオピニオンへ行きました。
CTを撮ったところ、「1番の骨が全くなくなり鼻と貫通している、こんなのは見たことない、造影剤のMRIも必要、神経を残す為に掻把しないなんて理解できない、骨に細菌があるから再掻把」と、聞くと感染の所見はないらしく、そのうちこのまま治ればいいけど、とお話が変わり、最後に骨髄炎になるから必ず飲んでと抗生剤が出て「掻把するかしないか考えておいて下さい」と言われ、結局このままで大丈夫なのかわからなくなりました。

(1)回答を拝見したのですが、2番と3番の間の白い突起は骨隆起なら心配ない気もしますが、骨髄炎や腐骨になっていたら通常は早く掻把するものでしょうか?
CTは半年先でなく早くお願いした方がよいですか?

(2)一般的にこのような不調が続き原因がわからなくても、半年先位まで様子見なのでしょうか?
その場合、半年も先に掻把でも問題ないものなのでしょうか?

(3)毎回先生は指でギュ〜とかなり強い力で押して何度か1〜3番を往復されて心配です。
通常こんなものなのでしょうか?

(4)一般的には、抜歯数日後に歯茎が腫れた時に掻把するものなのでしょうか?

CTも含め、今後の治療を引き続き元の先生にお願いしてよいものか不安になり前回に続き相談させていただきました。
文を分けてしまったので、先生方には再度の回答の手間となり申し訳ありません。
よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
抜歯後の経過ですね。
前回も書いたようにCTを今の時点で撮っても判断に困るだけです。
どっちにしましょうか?というのはどちらが正解ということがないのでどちらでもいいし、歯科医師も今の時点では判断できないので患者さんの気持ちとしてはどっちがいいですか?というだけの話です。
あの時こうしてほしかったのに、ということを言われないように気持ちを聞いてるんです。
正解はありません。
なので今しばらく経過を見るというのがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)回答を拝見したのですが、2番と3番の間の白い突起は骨隆起なら心配ない気もしますが、骨髄炎や腐骨になっていたら通常は早く掻把するものでしょうか?
> 再CTは半年先でなく早くお願いした方がよいですか?

腐骨など良くないものであれば早めの処置が必要です。
処置の際には再撮影がいいと思います。


> (2)一般的にこのような不調が続き原因がわからなくても、半年先位まで様子見なのでしょうか?
> その場合、半年も先に掻把でも問題ないものなのでしょうか?

処置の場合、やはり診断と診断名が必要かと思いますので、専門医の先生が必須かと思います。


> (3)毎回先生は指でギュ〜とかなり強い力で押して何度か1〜3番を往復されて心配です。
> 通常こんなものなのでしょうか?

触診での診察ですので、やはり先生によって考え方があるのではないかと思います。


> (4)一般的には、抜歯数日後に歯茎が腫れた時に掻把するものなのでしょうか?

掻爬が必要な診断をした場合に行うものかと考えます。

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