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2010/07/01

レントゲン撮影後、歯周病と判断されています?

ロココ様43歳女性
先日、歯医者さんへいき、レントゲンをとったところ下の歯茎のところが斜めになっていて歯周病だと言われました。

歯の真ん中にうつる白い線のことも指をさしていました。
その三ヶ月前には一年ほど別の歯科で通っていたのですがそんなこと言われたことがありません。

私は歯と歯の下部の隙間が大きいのかレントゲンで見ると下の方がはっきりと三角形になっていました。(歯と歯自体の隙間はフロスがギリギリ入るくらいです)

前の歯科で言われたのは、歯ぎしり食いしばりがあるということだけです。マウスピースを作ってもらいました。
そのことは今の歯科には伝えていません。

現在29歳ですが、「こんな若いうちに歯周病なんて・・」と言われ驚かれました。

自分的には、歯周病の傾向はなく、歯茎が痩せているかもとは思います。
この歯茎の痩せは、歯周病でも歯ぎしりでもありえるということなんですが誤診するようなことはあるのでしょうか。

また症状のない歯周病もあるのでしょうか。

若いうちの歯周病で将来どうなるのか不安です。レントゲンをみただけで歯周病とはっきりわかるのでしょうか。先生の言い方からすると重度なのでしょうか。

どうやって治すのですか?と聞いたところ、スケーリングとか・・という感じでした。現在、歯茎から血も出ず、腫れてもいません。色もピンクです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
○歯の真ん中にうつる白い線のことも指をさしていました。
 →まず歯周病はその名前の通り歯の周囲の歯肉炎症や骨やその他の歯周組織の破壊といったものが起こっているという状態をさす病気です。

歯の真ん中を指差していたというのは、おそらくその周囲を指していたと思われる誤解です。

そして、歯周病レントゲン写真で診断することが多いです。歯周ポケット検査なども併用して判定します。スケーリングとは歯石を取ることですが、歯ぐきの下に見えない歯石が着いていることもあるので、それを取っていくと言うのはきわめて順当な治療方法です。

歯周病は細菌、プラーク、それが固まった歯石が歯の周囲の骨を破壊していくことによって起こりますが、そこに歯ぎしりや、タバコなどの
危険因子が絡んでより悪化することもあります。純粋に歯ぎしりのような力によって、骨が破壊される場合も歯周病といえるので、誤診と言うには当たらないと思います。

歯周病は数年にわたってその経過をみていかないと、進んでいっているのか、それともマウスピースなどで治って行ってる方向に進んでいるのか、現状のレントゲンだけを見ても誰にもわかりません。

継続的に骨の変化を記録し比較することが大切です。(年単位の骨の変化です。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
もしかすると部分的な歯周病の可能性も考えられます。

歯周病ですが、最近は20代の前半などからの若年性の歯周病もでてきています。歯ぎしり歯周病ですが、歯ぎしりから歯周病が発症することは無いと考えます。が歯周病があって歯ぎしりが存在すると、歯周病の進行が早まることは言われています。

○この歯茎の痩せは歯周病でも歯ぎしりでもありえるということなんですが誤診するようなことはあるのでしょうか。
 →歯ぎしりのみで歯肉が下がるということよりは、ブラッシングの圧や歯ブラシの毛の硬さなどが関与していることも否めません。

○また症状のない歯周病もあるのでしょうか。
 →歯周病は一般的に静かにあるときは無症状に進行していきます。腫れたりする急性症状だけとは限りません。歯肉はおおむね普通に見えても、中の歯を支える骨が無くなっていることも多々経験します。

○若いうちの歯周病で将来どうなるのか不安です。
→逆にきちんと診断、治療をすれば落ち着ききちんと治癒するはずです。心配であれば、プラークなどの汚れ歯石などをきちんと取って、メインテナンスをかけることをお勧めします。治療より予防に重点を置いてなんでもないので歯科医院に行くくらいの方がいいのではないでしょうか。

レントゲンをみただけで歯周病とはっきりわかるのでしょうか。
→骨の状態でほぼわかります。診断はさらなる検査が必要になります。

○先生の言い方からすると重度なのでしょうか。どうやって治すのですか?と聞いたところ、スケーリングとか・・という感じでした。現在、歯茎から血も出ず、腫れてもいません。色もピンクです。
→歯の動揺、出血も無いのであれば軽度の可能性が考えられます。であれば必ず治ります。まずはきちんとした診査診断をかけてもらってください。

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