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2017/03/29

酸蝕歯の治療について教えてください。

かよ様41歳女性
酸蝕歯の治療のことで相談したくメールさせていただきます。
10年間ほど、摂食障害で過食嘔吐を繰り返してきました。
現在は嘔吐の方はだいぶ落ち着いていますが、数年前から症状が進み、前歯奥歯ともにボロボロです。
今までは歯のことを考える余裕がなく諦めていたのですが、最近不安になり、できるだけの治療をしたいと考えるようになりました。
現在の状態は、特に一番奥歯はエナメル質が全くなく大きく穴が開いており、その他の歯もかなり薄く、前歯は透けて欠けた状態です。
3年ほど前から時々何もしなくても激痛が起こり、しばらくすると落ち着く、という繰り返しです。
冷たい物は常にしみます。
自分で見ても、前歯には小さな亀裂が入っています。
この前「エナメル質のない奥歯は神経が腐っているかもしれない」と言われました。
治療法としては、
(1)上下の噛み合わせがきっちりと重なり過ぎているため、詰め物をすることができない
(2)薬を塗ることしかできない 
(3)次痛みが出てきたら神経を抜く治療をします 
と言われています。
他に予防方法や治療方法があればと思い、相談させていただきました。
神経が腐ってしまう前に何かできることはないのでしょうか。
また、神経を抜いた後の歯はそのままにしておいてよいのでしょうか。
隙間がないそうですが、被せ物をするという選択肢はあるのでしょうか。

回答頂けれは幸いです。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
酸蝕症になっているんですね。

理想的な治療方法を考えると、無くなってしまっているエナメル質をなるべく元に戻すということが考えられます。
奥歯も前歯も咬合が元の状態よりも低くなってきていることが考えられるので、ほとんどすべての歯を被せたり詰めたりするということで全体の咬み合わせを元に戻していくことを考えないといけません。
そうなると28本の治療ということで費用も期間もかかり、またその技術も必要になります。

どこでもすぐやってくれるわけではないと思いますが、探せばしっかりとした治療をしてくれるところもあると思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
かみ合わせを少し高くするという選択肢はありえるかと思います。

神経を抜いた歯ですが、そのままではダメです。
神経の代わりになるものを詰める必要ありです。
なんとか表面に埋め込むことは可能かと思います。
できれば、歯科大学等の受診ができればそちらがおすすめです。

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