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2017/03/22
ブリッジ 治療方法

ブリッジを被せた歯が虫歯になっていると言われた。治療法は？

みどりんご様43歳女性
10年前に右下奥歯6番目を抜き、5〜7番目を繋ぐ三連結ブリッジをしました。
先日定期検査で歯のお掃除をしに歯医者に行くと、7番目の神経の無いブリッジを被せた歯からゴミがたくさん出てきたと言われ、虫歯になっていると言われました。
もしかしたら歯を抜かなくてはいけないかもしれないと言われたのですが、年齢もまだ30代なので入れ歯は絶対避けたいです。

また私の入れているブリッジが昔の処置方法らしく、レントゲンを見ると7番目の歯の被せ物の中に釘のようなものが刺さっており、ブリッジを外したら元には戻せないとも言われました。

疑問なのは上記のような10年ほど前のブリッジは本当に外せないのでしょうか？

また外さず7番目の歯とブリッジの被せものの隙間を埋めて対処するなど、「なんとかやってみます！」と医師にいわれたのですが、これは将来的に大丈夫なのでしょうか？
そもそも虫歯だとしたら、どうやって被せものを外さず治療して隙間を埋めるのでしょうか？

将来的に長い目で見てインプラントも検討してます。
なにか良い治療法は無いでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まずはブリッジをきちんと外して（外せると思います）、問題の歯をきちんと診断することが必要です。
ダメな時はインプラントも検討してみてください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> また私の入れているブリッジが昔の処置方法らしく、レントゲンを見ると7番目の歯の被せ物の中に釘のようなものが刺さっており、ブリッジを外したら元には戻せないとも言われました。

普通外そうとすると壊さないといけないので元に戻すことはできません。


> 疑問なのは上記のような10年ほど前のブリッジは本当に外せないのでしょうか？

手前の歯がしっかりとくっついているのであれば、そこを外すためにはその歯を削らないと外れませんよね。


> また外さず7番目の歯とブリッジの被せものの隙間を埋めて対処するなど、「なんとかやってみます！」と医師にいわれたのですが、これは将来的に大丈夫なのでしょうか？

大丈夫ではありません。
だましだまし使うということです。
いつまでもつのかわかりませんが、今のまま食べ物が入ってどんどんむし歯が進むよりは、まだましということです。
もちろんしっかりした治療ではありません。
何とか無理やり空洞に何らかのセメントなどを入れて食べ物が入らないようにするというだけです。


> そもそも虫歯だとしたら、どうやって被せものを外さず治療して隙間を埋めるのでしょうか？

隙間から出来るだけ中の空洞を清掃し、歯科用セメントなどを流し込むんだと思います。


> 将来的に長い目で見てインプラントも検討してます。

それがいいかと思います。


> なにか良い治療法は無いでしょうか？

今のところインプラントが一番安定しています。
費用をかけずに保険内で入れ歯以外で、という処置は存在しないと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
ブリッジを再利用を念頭にはずすということは、両方の土台となっている歯のセメントを溶かして外すことになります。
虫歯になっていると思われるほうは、外しやすいかもしれませんが、もう一方のほうは大変かもしれません。
歯にかかる負担を考えると再製作を覚悟して、壊して外して頂いた方が良いです。
そのまま、隙間をふさぐということはある程度は可能かもしれませんが、悪いところを取らずに蓋をするだけですので、中で虫歯は進行しますし、湿った状態では詰めた物も十分にはくっつかないと思います。

保存できるかどうか正確な診断は、やはり外してみたほうが良いでしょう。
その結果残せないとなったら諦めるしかありません。
ご自分の歯の残っている部分があまりに少ない状態で土台を入れても、ブリッジはできるかもしれませんが、噛み合わせの圧がかかった時、歯が割れる可能性が高くなりますので、無理なものは無理とその時は諦めて下さい。

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