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セラミックと銀歯を合わせたブリッジを作ることはできますか?

さと様33歳女性
本日、2年ぶりにクリニックを受診すると左下の4番の歯を抜歯するしかないと言われました。
かなり進行した虫歯を放置していたので、抜歯は仕方がないかなと諦めているのですが、その後のブリッジについての質問です。
インプラントは費用と外科的な治療が不安で考えていません。
ブリッジ銀歯にすると保険適応されるので費用も抑えられると説明を受けました。
費用面からも銀歯ブリッジにしようかと思っているんですが不安な点があります。

私の場合、同じ右下の6番を以前に抜歯してしまっていて今は何も入っていない状態なので、ここも同じブリッジを入れると言われました。
6番も併せたブリッジを入れるとなると、やはり保険適応の範囲内だと銀歯しかないのでしょうか?
4番は口を開けたときにかなり見える場所になるので銀歯にするのはとても抵抗があります。
インターネットで保険適応の銀歯でも表面のみ白いプラスチックにできる歯があり、4番はそれに当てはまると書いてありました。
しかし前歯のほうは白いプラスチックを被せたもの、奥歯は銀歯というブリッジは作れるものなんでしょうか?
また、例えば前歯の方のみセラミックなどの自費材料にして奥歯のみ銀歯という白いものと銀歯が合わさったものは作れるのでしょうか?
すべて銀歯は見た目上とても考えられないし、すべて自費の白い歯にすると5、60万円くらいかかると言われて目の前が真っ暗になっています。
今回受診した歯科医院は実績も多く、先生も優しいので信頼しているのですが治療が怖くてなかなか通えなかった手前、詳しく聞くことができませんでした。
治療の怖さと今後と、費用のことで頭がパニックになっています。
すこしでも不安を取り除いて次回の受診に行ければ、と思って相談させていただきます。
よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> しかし前歯のほうは白いプラスチックを被せたもの、奥歯は銀歯というブリッジは作れるものなんでしょうか?

3番はレジン前装冠というものが保険適応で、4番は側面が白いレジンにはなると思います。
(ただ下の歯であれば噛む面が見えるのでやはり銀歯になります。)
5番は基本的に銀歯になります。
ネットにあったものは支台歯になる場合、4番目の歯にもレジン前装冠が適応になったということで、今回はそれには当てはまりません。


> また、例えば前歯の方のみセラミックなどの自費材料にして奥歯のみ銀歯という白いものと銀歯が合わさったものは作れるのでしょうか?

セラミック銀歯を合わせたものはできますが、奥歯だけ保険で、とかいうことはできません。
銀歯保険外になり、その費用は数万円になると思います。


> すべて銀歯は見た目上とても考えられないし、すべて自費の白い歯にすると5、60万円くらいかかると言われて目の前が真っ暗になっています。

でも保険という制約の中ではそのどちらかを選ぶしかありません。
保険では審美性まではそれほどカバーしていないということです。
つらいかもしれませんがいいと思うほうを選んでください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ブリッジですが、この場合糸切り歯と抜いた歯の奥の歯でつなぐブリッジになります。
その際ですが、糸切り歯は白く、抜いた歯の表面もなんとか白くできそうですがその奥の歯は銀歯になります。
6番が絡むとやはり銀の歯が主になります。
この辺りは、きちんとかかりつけの先生に聞いてみましょう。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
結論からお話しすると、作ることはできますが、保険請求はできません。

一塊の装置のうち一部分でも保険適応外の材料を使用した場合、その他の部分を保険適応の材料で作っても、製作にかかる最初の処置(例えば、削る・仮歯・型取るなど)から健康保険で請求することはできません。

健康保険ブリッジで、ということになると、金属で一塊のブリッジを作り、前歯に当たる犬歯の表面にプラスチックを張り付け、抜いた第一小臼歯の外側(頬側)に樹脂を張り付けるところまでのものになります。
噛み合わせの部分がすべて金属が見えますので、下顎ですのでやはり少し目立ちますね。

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